Kwaliteitstoetsing
Binnen het St Jansdal meten we voortdurend de kwaliteit van onze zorg. Wij leveren cijfers aan, toetsen onszelf en laten ons toetsen door externe instanties.
Kwaliteitscijfers
Wilt u weten welke kwaliteit ziekenhuis St Jansdal biedt? Dat kan. Ziekenhuis St Jansdal is namelijk wettelijk verplicht om kwaliteitsinformatie te delen met de inspectie gezondheidzorg en jeugd (IGJ) en het zorginstituut Nederland.
Op de website ski.dhd.nl, ziekenhuischeck.nl en revalidatiecheck.nl worden de resultaten gedeeld. U kunt hier ziekenhuis St Jansdal vinden maar ook andere ziekenhuizen en deze met elkaar vergelijken.
Sterftecijfers
De sterftecijfers worden gemeten aan de hand van de HSMR: de Hospital Standardized Mortality Ratio. Deze ratio laat zien hoe hoog het sterftecijfer is van een ziekenhuis ten opzichte van het gemiddelde van alle ziekenhuizen in Nederland.
Landelijk gezien is de HSMR gemiddeld 100. Als een ziekenhuis een HSMR heeft die significant hoger is dan 100, betekent dit dat er meer patiënten zijn overleden dan verwacht mag worden op basis van het landelijk gemiddelde. Als de HSMR significant lager is dan 100, dan heeft het ziekenhuis juist minder sterfgevallen dan verwacht mag worden. In de berekeningen van de HSMR wordt rekening gehouden met relevante kenmerken van de patiënten en de opnamen.
Ziekenhuizen zijn verplicht om het sterftecijfer te publiceren. Om u te helpen het sterftecijfer goed te lezen en op de juiste wijze te interpreteren heeft de Consumentenbond een leeswijzer gemaakt. Wij adviseren u om gebruik te maken van deze leeswijzer.
Wat is het sterftecijfer van het St Jansdal?
Jaarcijfer
De HSMR van het St Jansdal voor het jaar 2024 is 89 en het betrouwbaarheidsinterval is 79-99. De HSMR is significant lager dan landelijk gemiddelde. Dit betekent dat het aantal sterfgevallen lager uitvalt dan verwacht.
Driejaarscijfer
De HSMR is ook berekend over een periode van drie jaar. Deze cijfers zijn minder actueel, maar wel preciezer. Het sterftecijfer wordt namelijk berekend over een grotere groep patiënten.
Over de periode 2022-2024 is het sterftecijfer van het St Jansdal 100. Het betrouwbaarheidsinterval is 95-106. Het sterftecijfer wijkt dus niet significant af van het landelijk gemiddelde. Dit betekent dat het aantal sterfgevallen in lijn is met de verwachting.
Tabel: HSMR-cijfers 2022-2024
|
Periode |
Aantal opnamen |
Werkelijke aantal overleden patiënten |
Verwachte aantal overleden patiënten |
HSMR |
95% betrouwbaarheids- Interval |
|
2022 |
17441 |
392 |
374 |
105 |
(95-116) |
|
2023 |
17879 |
395 |
370 |
107 |
(96-118) |
|
2024 |
17583 |
309 |
348 |
89 |
(79-99) |
|
2022-2024 |
52903 |
1096 |
1092 |
100 |
(95-106) |
Het volledige rapport over de HSMR van Ziekenhuis St Jansdal vindt u hier:
Interne toetsing
Het St Jansdal toetst tenminste 2x per jaar haar risicovolle processen, door interne auditoren die daarvoor opgeleid zijn. Binnen het St Jansdal worden veel van de audits door de afdelingen zelf aangevraagd. Daarnaast worden bepaalde processen cyclisch getoetst. Alle audits worden in een ‘waarderende stijl’ uitgevoerd. Dit betekent dat we nadrukkelijk aandacht besteden aan wat er al goed gaat en hoe we daarvan kunnen leren.
Op basis van de bevindingen van de auditoren kunnen leidinggevenden verbetermaatregelen opstellen en uitvoeren. Hierdoor leren we samen en maken we de zorg steeds een stukje beter.
Externe toetsing
Qualicor Europe
Om de kwaliteit en veiligheid van onze zorg objectief te laten beoordelen, laten wij ons periodiek toetsen door Qualicor Europe. Qualicor staat voor kwaliteit (Quali) met hart (cor) voor de zorg. In de afgelopen jaren hebben wij er als ziekenhuis bewust voor gekozen om losstaande keurmerken af te schaffen. Qualicor Europe heeft een ‘paraplufunctie’, zodat alle belangrijke onderwerpen in beeld zijn. Elke twintig maanden vindt er een deelaudit plaats die is ingebed in de kwaliteitscyclus van onze organisatie en waarmee in 5 jaar het hele ziekenhuis getoetst wordt. Qualicor Europe helpt ons blinde vlekken te zien en zo onze zorg nog verder te verbeteren.
Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
De inspectie gaat, zoals met ieder ziekenhuis, geregeld met ons in gesprek over risicovolle onderwerpen (verbeterdoelen), en om samen te reflecteren op hoe wij leren van (ernstige) incidenten (Verbeteren in Vizier). De rapporten hierover zijn deels openbaar en zijn hier te vinden: IGJ | Toezichtdocumenten.
Informatieveiligheid (NEN 7510 en ISO 27001)
Bij digitale innovatie zijn informatiebeveiliging en privacybescherming belangrijke onderwerpen. Het St Jansdal is m.b.t. informatieveiligheid gecertificeerd volgens de NEN 7510 en ISO 27001 norm. Deze normen bepalen of een organisatie haar informatiebeveiliging goed op orde heeft. Deze certificering geeft de zekerheid dat er zorgvuldig met uw gegevens om wordt gegaan.