l

Direct contact

Telefoonnummers

St Jansdal Harderwijk

0341 - 463911

St Jansdal Lelystad

0341 - 463590

Poli-Apotheek St Jansdal

0341 - 435858

Helpdesk MijnStjansdal (8.30 - 12 u)

0341 - 463700

Medische hulp buiten kantoortijden

Bij levensbedreigende spoed

112

Harderwijk: Medicamus Spoedpost  

0900 - 341 0 341

Website: Medicamus Spoedpost

 

Lelystad: huisartsenpost Medrie  

0900 - 333 6 333

Website: Huisartenpost Lelystad

 

 

 

Voorbereiden_Op-Opname

Persoonlijk zorgplan voor kinderen en tieners met astma

Inhoud van dit artikel
    Inhoud van dit artikel

      Zorgplan van

       

      Naam:

       

      Geboortedatum:

       

      Medicatie:

       

       

      Lees voor uw kind ook u of je hebt last van etc.

       

      Bij toename van klachten kunt u contact opnemen met uw huisarts, tenzij anders afgesproken met uw kinderarts.

       

      Telefoonnummer huisarts:

       

      Telefoonnummer kinderpoli St Jansdal: (0341) 463750

      Telefoonnummer kinderafdeling 0341-463623

      Kinderlongverpleegkundige: (0341) 435749, bereikbaar op woensdag van 8.30 tot 17.00 uur

       

       

      Wat te doen bij benauwdheid?

      We onderscheiden drie verschillende zones, elke zone heeft zijn eigen kenmerken.

       

       Groene zone: het gaat goed
      • Uw kind heeft geen last van piepen, hoesten, benauwdheid of kortademigheid  gedurende dag of nacht.
      • Uw kind kan deelnemen aan normale activiteiten.
      • Uw kind heeft geen klachten bij inspanning.

       Medicijnen die elke dag moeten worden ingenomen, ook

       als het goed gaat!

      • ...
      • ...
      • ...

       

        Eventueel 30 minuten voor het sporten innemen:

      • ...

       

       

        Oranje zone: astmaklachten nemen toe
      • Uw kind heeft last van hoesten, piepen, benauwdheid of kortademigheid.
      • Uw kind wordt 's nachts wakker door de astmaklachten.
      • Uw kind kan aan sommige, maar niet alle activiteiten deelnemen.
      • Uw kind is ziek zoals verkouden, griep of keelpijn.

        U hoeft niet alle bovenstaande punten bij uw kind te zien

        om te starten met het stappenplan.

        Wat moet u doen?

        Stap 1:

        Let op uw kind. Let bijvoorbeeld op piepen, hoesten,

        plotseling wallen onder de ogen, temperatuurverhoging.

        Als een ander soort benauwdheid mee kan spelen

        (disfunctionele ademhaling), doe dan

         ademhalingsoefeningen.

       

        Stap 2:

        Inhaleren met luchtwegverwijdende medicijnen:

        Salbutamol (blauwe puf). Bekende merken Salbutamol

        zijn: Ventolin, Airomir, Sandoz, etc.

        Gebruik bij zone oranje en rood altijd de voorzetkamer

        met de   dosisaerosol ook al heeft u andere apparaatjes.

        Zonodig elke 3 uur 2 puffs. Geef dit minimaal 24 en

        maximaal 48 uur.

        Geen verbetering? Zie wie wanneer waarschuwen.

       

        Stap 3:

        Rust, blijf bij uw kind, veiligheid, geruststelling, afleiding.

        Laat uw kind rechtop zitten.

       

        Stap 4:

        Kijk goed naar uw kind; wat zijn de klachten? Wat is het

        effect van de puffs? Zie herkennen klachten

        benauwdheid / astma.

       

        Wie wanneer waarschuwen?

        In 1e instantie neemt u contact op met de huisarts:

      • Als er geen verbetering of zelfs een toename van klachten is ondanks het geven van de salbutamol.
      • Als u 48 uur de salbutamol om de 3 uur aan het geven bent en u van mening bent dat u nog niet kunt gaan afbouwen met salbutamol.
      • Als de salbutamol minder dan 1 uur gaat werken.
      • Als uw kind koorts krijgt (temperatuur van 39.0 - 39.5°C), pijn bij het hoesten/ademhalen en u bemerkt geen of weinig werking van de salbutamol.
      • In geval van een zorgafspraak met de kinderarts kunt u naar het ziekenhuis bellen. Binnen kantooruren (8.30 - 17.00 uur) naar de kinderpoli (0341- 463750), daarbuiten naar de kinderafdeling (0341-463623).

       

       

      Rode zone: ernstige klachten

      Alarmsignalen:

      • Uw kind is zeer kortademig, benauwd.
      • Uw kind heeft een hoorbare piepende ademhaling, oppervlakkige ademhaling (korte teugen), snelle ademhaling, hoest.

      • Uw kind is onrustig, huilt of is snel boos.

      • Uw kind heeft moeite met praten of lopen door de benauwdheid.

      • Uw kind kan in het geheel geen normale activiteiten meer uitvoeren.

      • Uw kind gebruikt hulpademhalingsspieren, zoals neusvleugels, intrekken van de borstkas tussen de ribben en/of kuiltje in de keel, trekt schouders hoog op.

      • De luchtwegverwijdende medcijnen helpen niet.

       

       Dit noemen we alarmsignalen.

       U hoeft niet alle bovenstaande punten bij uw kind te zien

       om te starten met het stappenplan.

       Gebruik bij zone oranje en rood altijd de voorzetkamer

       en de dosisaerosol ook al heeft u andere apparaatjes.

       Met de andere apparaatjes krijgt uw kind, bij

       benauwdheid, onvoldoende medicijnen binnen.

      Wat moet u achtereenvolgens doen?

       Stap 1:

       Let op uw kind. Let op bovenstaande alarmsignalen.

       

       Stap 2:

       Inhaleren met luchtwegverwijdende medicijnen

       (salbutamol, blauwe puf).

       Bekende merken Salbutamol zijn: Ventolin, Airomir,

       Sandoz, etc.

       Gebruik bij zone oranje en rood altijd de voorzetkamer

       met de dosisaerosol ook al heeft u andere apparaatjes.

       Elke 30 minuten 8 puffs gedurende 2 uur.

       Dit moet helpen!!

       

       Stap 3:

       Rust, blijf bij uw kind, veiligheid, geruststelling, afleiding.

       Laat uw kind rechtop zitten.

       

       Stap 4: Onvoldoende effect?

       Er zijn nog alarm signalen? Uw kind is te benauwd om de

       puffs te kunnen inhaleren? U twijfelt?

       Neem direct contact op met uw huisarts of kinderarts,

       zie onder oranje zone bij Wie wanneer waarschuwen?

       

       Stap 5:

       Bij voldoende effect: volg het afbouwschema in dit

       boekje of afbouwen zoals afgesproken met de kinderarts

       of longverpleegkundige.

       

       

      Algemene tips

      • Blijf bij uw kind en kijk en luister goed.
      • Noteer de tijd en hoeveelheid van de medicijnen in de periodes dat uw kind benauwd is. U kunt hiervoor het klachtendagboek achterin dit boekje gebruiken als u dit prettig vindt.
      • Blijf rustig en zoek afleiding.
      • Vermijd prikkels, zoals inspanning en tabaksrook of zaken waar uw kind allergisch voor is.
      • Geef elke puf apart, dat wil zeggen een pufje per keer in de voorzetkamer. Altijd geldt dat u ervan overtuigd moet zijn dat er op een correcte manier is geïnhaleerd.
      • Een duidelijke afname van de klachten betekent dat uw kind bij de volgende toediening van de medicatie eigenlijk nog klachtenvrij is.
      • Zorg ervoor dat u er zeker van bent dat er nog werkzame pufjes salbutamol in de dosisaerosol zitten. Noteer elke keer het aantal pufjes dat u geeft.
      • Zorg ervoor dat u altijd een reserve salbutamol/ventolin/airomir in voorraad heeft.
      • Bekijk ook eens www.inhalatorgebruik.nl voor onder andere de juiste inhalatietechniek.
         

       

      Hoe werken de medicijnen

      Kortwerkende luchtwegverwijders

      Deze medicijnen ontspannen de spiertjes rondom de luchtwegen en werken 3 tot 6 uur. Bijvoorbeeld salbutamol, ventolin, airomir. Binnen 5 à 10 minuten moet merkbaar zijn dat het werkt. Dit medicijn wordt gebruikt indien het nodig is.
       

      Ontstekingsremmende medicijnen

      Deze medicijnen beschermen de luchtwegen en moeten elke dag gebruikt worden. Bijvoorbeeld qvar, flixotide, pulmicort, alvesco. Na gebruik altijd gorgelen en de mond spoelen! Dit uitspugen en wat water drinken. Daarna gaan eten.

      Maak na gebruik van een gele of oranje voorzetkamer met masker het gezicht van uw kind schoon met een vochtig doekje.

       

      Combinatiepreparaten

      Deze medicijnen zijn een combinatie van een langwerkende luchtwegverwijder en ontstekingsremmer, bijvoorbeeld seretide, fluitiform, foster, symbicort. Na gebruik altijd de mond spoelen!
       

      Antihistaminica

      Deze medicijnen worden gegeven bij allergische klachten zoals jeuk, niezen, rode ogen en dergelijke. Bijvoorbeeld cetirizine, desloratadine.
       

      Neusspray

      Nasaal corticosteroïden is een neusspray die wordt gegeven als je last hebt van allergische reactie van de neus (allergische rhinitis). Bijvoorbeeld Flixonase,  Avamys of Nasonex. De neusspray werkt ter plekke ontstekingsremmend. Het effect is na enkele dagen merkbaar.

      Eerst de neus schoonmaken door te snuiten na sprayen met zout water. De spray naar de zijkanten van de neus sprayen.
       

       

      Afbouwschema salbutamol   (ventolin en airomir)

      Uw kind heeft medicatie gekregen in verband met benauwdheidsklachten. Hij/zij krijgt nu het inhalatiemedicijn salbutamol met een voorzetkamer toegediend. Dit medicijn is vooral bedoeld om te gebruiken als uw kind klachten van benauwdheid heeft.
       

       

      Algemeen

      Nu de benauwdheid afneemt, kunt u de salbutamol op de volgende manier afbouwen:

      1. 4 pufs om de 3 uur gedurende 1 dag, ’s nachts zo nodig.

      2. 2 pufs om de 3 uur, ’s nachts zo nodig, gedurende 1 à 2 dagen.

      3. 2 pufs om de 4 uur, ’s nachts zo nodig, gedurende 1 à 2 dagen.

      4. 2 pufs om de 6 uur gedurende 1 à 2 dagen.

      5. Daarna 2 keer per dag 2 pufs gedurende enkele dagen.

      Het afbouwen duurt tussen de 1 en 2 weken.
       

       

      Waar u op moet letten

      • De laatste puf van de dag geeft u vlak voor het slapen gaan.
      • U hoeft uw kind ´s nachts niet wakker te maken om te puffen, als het benauwd is wordt hij/zij vanzelf wakker.

       

       

      Wat te doen na het afbouwen?

      Na maximaal 2 weken is er geen toediening van salbutamol meer nodig. Als u denkt dat uw kind nog langer salbutamol nodig heeft, is het verstandig uw (huis)arts te raadplegen.
       

       

      Hoe weet ik of mijn kind nog benauwd is?   

      Salbutamol is in principe alleen nodig als uw kind benauwd is. Zie voor het herkennen van de symptomen / klachten de beschrijving bij zone oranje en rood.
       

       

      Wat moet ik doen als mijn kind weer klachten krijgt?

      Mochten de klachten weer terugkomen dan kunt u weer vaker salbutamol toedienen zoals beschreven in zone oranje en rood.

       

       

      Informatie over de kinderlongpoli

      Uw kind wordt gecontroleerd door de kinderarts en de kinderlongverpleegkundige. In principe doen zij de controles om de beurt.

      De kinderlongverpleegkundige legt daarbij nog extra nadruk op de inhalatietechniek en therapietrouw, daarom graag bij elk bezoek de medicatie en eventueel voorzetkamer meenemen.  Wilt u ook bij elk bezoek dit boekje meenemen?
      Zo nodig overlegt de kinderlongverpleegkundige tussendoor met de kinderarts.
       

       

      Vragen

      Heeft u nog vragen of behoefte aan meer informatie, neemt dan contact op met de poli kindergeneeskunde. U kunt een afspraak maken met de kinderlongverpleegkundige.  Bereikbaar via (0341)-435749 op woensdag van 8.30 tot 17.00 uur.
       

       

      Klachtendagboek

      U kunt in de tabel invullen wanneer er klachten zijn middels ja/nee, en/of aantal invullen. Daarnaast kunt u ook invullen welke acties u gedaan heeft, bijvoorbeeld blauwe puf extra gegeven of prikkels weggenomen. Zoals weg uit een rokerige of benauwde ruimte of handen wassen na aaien van een hond/kat, wel of niet stoppen met inspanning.

       

      * Wilt u bij elk bezoek dit boekje meenemen?

       

       Datum:        

       Klachten:

       wat ziet u?

             

       Overdag of

       's nachts

             

       Is lichamelijke

       inspanning

       mogelijk?

             

       School-

       verzuim?

             

       Hoeveel

       Salbutamol?

       (blauwe puf)

             

       Wordt de

       beschermer

       gebruikt?

       (bruin/ oranje/

        paars)

             

       

       Datum:        

       Klachten:

       wat ziet u?

             

       Overdag of

       's nachts

             

       Is lichamelijke

       inspanning

       mogelijk?

             

       School-

       verzuim?

             

       Hoeveel

       Salbutamol?

       (blauwe puf)

             

       Wordt de

       Beschermer

       gebruikt?

       (bruin/ oranje/

        paars)

             

       

       Datum:        

       Klachten:

       wat ziet u?

             

       Overdag of

       's nachts

             

       Is lichamelijke

       inspanning

       mogelijk?

             

       School-

       verzuim?

             

       Hoeveel

       Salbutamol?

       (blauwe puf)

             

       Wordt de

       Beschermer

       gebruikt?

       (bruin/ oranje/

        paars)

             

       

      De informatie op deze website is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. Desondanks kunnen geen rechten aan de vermelde informatie ontleend worden. Meer informatie https://www.stjansdal.nl/disclaimer