Barbotage, radiologie

Inleiding

Barbotage: behandeling van kalkophoping in pezen van de schouder

U heeft schouderklachten die veroorzaakt worden door kalkophoping ('verkalking') in de pees van uw schouder. Kalkafzetting in de pees ('tendinosis calcarea') komt regelmatig voor. Vaak geneest dit vanzelf. Wanneer de klachten niet zelf overgaan en fysiotherapie en een injectie met corticosteroïden niet voldoende helpen, dan kan een barbotage-behandeling zinvol zijn.

Tijdens de behandeling prikken we de kalk in de pees stuk met een naaldje. Door het aanprikken van de kalk sporen we het lichaam aan dit zelf te doen.

De behandeling duurt tussen de 20 en 40 minuten.

Voorbereiding thuis

Allergieën

Voorbereiding thuis

Allergieën

Bent u overgevoelig voor jodium, contrastmiddel en/of andere medicijnen? Tijdens de behandeling worden de bestanddelen corticosteroïden en lidocaïne gebruikt. Vertel dit dan vóór het onderzoek aan ons.

Medicijnen

Medicatie mag u blijven gebruiken zoals u gewend bent. Tenzij uw arts u andere instructies heeft gegeven.

Paracetamol

Neem een uur voor het onderzoek twee tabletten paracetamol van 500 mg.

Eten en drinken

U hoeft voor dit onderzoek geen dieet voorbereiding te volgen.

Kleding

Trekt u bovenkleding aan die u gemakkelijk aan en uit kunt trekken als u naar de afspraak komt. Uw schouder moet bij de behandeling ruim ontbloot zijn. Kettinkjes en lange oorbellen moeten af. Laat deze bij voorkeur thuis. Dan raakt het niet zoek. Een gehoorapparaat en kunstgebit mag u inhouden.

Een BH kan aanblijven. Het bandje moet tijdens de behandeling naar beneden gedaan worden.

Uitvoering

Tijdens de behandeling ligt u op uw rug op een behandeltafel. Met echografie wordt de grootte en de plaats van de kalkafzetting bepaald.
De huid wordt eerst schoongemaakt en ontsmet. Met hulp van echo wordt daarna het kalk in de schouder aangeprikt. Een deel van de kalk verlaat via de naald direct het lichaam.
Aan het eind van de behandeling spuit de radioloog een ontstekingsremmend en pijnstillend middel in de slijmbeurs rond de aangedane pees. Hierdoor verminderen de pijn en irritatie van de pees.

Door het aanprikken van de kalk, wordt het lichaam geactiveerd om zelf de rest van de kalk op te ruimen. Dit proces geeft de eerste tijd meer pijn dan u had. Dit duurt soms tot twee weken na de behandeling. Langzaam nemen de pijnklachten af en verdwijnt de kalk. Pas na ca. 4 weken na de barbotage zult u gaan merken of de behandeling het gewenste resultaat heeft. Soms duurt dat echter langer.

Het is nog niet duidelijk of barbotage een tijdelijke of langdurige oplossing is. Er zijn patiënten bij wie de kalk en de pijnklachten terugkomen. Als uw pijnklachten niet zijn afgenomen, kunt u een vervolgafspraak maken bij uw behandelend arts.

Na de behandeling

Belangrijk

Naar huis

Na de behandeling mag u naar huis, maar u mag niet zelf deelnemen aan het verkeer. Uw schouder kan na afloop pijnlijk zijn. Ook zal uw verzekeringsmaatschappij mogelijk geen dekking verlenen bij een ongeval.

Laat u daarom ophalen of maak gebruik van het openbaar vervoer.

Na de behandeling

De eerste paar dagen na de behandeling kan er een bloeduitstorting op de prikplaats zijn. Dit trekt vanzelf weer weg. Ook kan de schouder direct na de behandeling door het toedienen van vloeistof licht gezwollen en beurs aanvoelen.

Enkele dagen na de behandeling

Na de behandeling kunt u een aantal dagen tot enkele weken napijn hebben. Hiertegen kunt u een pijnstiller gebruiken die u normaliter ook gebruikt, bijvoorbeeld paracetamol (volg de bijsluiter van de pijnstiller). Ook een koud kompres, of een coldpack, op de schouder kan verlichting geven van de klachten. Vermijd zoveel mogelijk bewegingen die pijnklachten veroorzaken.

Tot 4-6 weken na de behandeling

Hef uw armen niet hoger op dan boven uw schouders. De gestrekte arm mag naar voren of naar de opzij niet met de hand boven de kin komen. Til niet te zwaar.

Armen niet hoger tillen dan schouderhoogte

Niet zwaar tillen.

Oefeningen

Vanaf de dag na de behandeling mag u rustig aan starten met de volgende 2 oefeningen. Doe 2 tot 3 keer per dag (op geleide van de pijn; u voelt zelf waar uw grens ligt).

Pendelen
Dit is een van de weinige oefeningen die bij een pijnlijke schouder enige ontspanning kan brengen.

Leun met één hand op een tafel of stoel, laat de andere arm (met de pijnlijke schouder) ontspannen hangen.
Neem een klein gewichtje in de hand. Bijvoorbeeld een 0,5liter flesje gevuld met water.
Maak kleine cirkelvormige bewegingen met de hangende arm. Eerst de ene kant op, daarna de andere kant op.
Begin met kleine cirkels. Dit kunt u eventueel uitbreiden als het comfortabel voelt.

Herhaling: 30 seconden per richting, 2–3 keer

Muurklimmen
Deze oefening verbetert de mobiliteit van de schouders, ideaal bij stijve schouders.

Ga rechtop voor een muur staan.
Plaats je vingertoppen tegen de muur en “kruip” langzaam omhoog. Je kunt ook een handdoekje pakken en met twee armen tegelijk omhoog schuiven.
Ga tot waar het comfortabel voelt en houd even vast.

Herhaling: 10–15 keer

Overige adviezen

Vermijd zoveel mogelijk bewegingen die pijnklachten veroorzaken.
Fysiotherapie kan overwogen worden vanaf 2 weken na de barbotage (voor de fysiotherapeut: pendulair, scapulaire oefeningen, setting, actieve range of motion, trapezius (middel en laag), thoracale en glenohumerale mobilisatie, oefeningen voor thuis).

Belangrijk

Wanneer u na de barbotage koorts, roodheid of extreme pijnklachten van de schouder krijgt, neemt u dan contact op met de arts die dit onderzoek voor u heeft aangevraagd (huisarts of specialist van het ziekenhuis).

De specialist kan tijdens kantoortijden gebeld worden via de betreffende polikliniek. Buiten kantoortijden kunt u de huisarts bellen.

Uitslag

De uitslag van het onderzoek

De radioloog maakt een verslag van het onderzoek en de bevindingen. Dit verslag ontvangt uw huisarts of medisch specialist na enkele werkdagen. U krijgt de uitslag van het onderzoek te horen van uw huisarts of behandelend specialist.

Vragen?

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen over het onderzoek? Neem dan gerust contact met ons op. Het telefoonnummer van de Afdeling Radiologie is: 0341 - 46 36 50.

Heeft u andere vragen? Neem dan contact op met uw huisarts of medisch specialist die de barbotage behandeling voor u heeft aangevraagd.

Bij verhindering verzoeken wij u dit tenminste 24 uur van tevoren door te geven. Zodat wij op uw afspraakplek iemand anders kunnen helpen.