In het jaardocument staat een hoofdstuk over de kwaliteit van onze zorg. In dit hoofdstuk vindt u informatie over onder andere: veiligheidscultuur en leiderschap, veilig incidenten melden en calamiteitenonderzoeken, klachtenmanagement, kwaliteitsindicatoren, inspectiebezoeken, kwaliteitsaudits, diverse kwaliteitscommissies, ICT en informatieveiligheid.
Keurmerken van patiëntenverenigingen
Pluim voor vruchtbaarheidszorg (2016-2017)
Prostaatkankerzorg (2016)
Sterren voor Apneuzorg - 4 sterren (2017)
Spataderkeurmerk (2018)
Zorg voor borstvoeding, hercertificering (2015)
Neo keurmerk (sept 2015 – sept 2018)
Smiley voor kinderafdeling – brons (2006)
Smiley voor dagbehandeling - brons (2008)
Smiley voor kraamafdeling – brons (2015)
Vaatkeurmerk (2016)
Roze lintje borstkanker (2017)
Algemene keurmerken
NIAZ Qmentum accreditatie, 99,4% score op alle gouden normen (2017)
HIMSS Analytics Europe, stage 7 EMRAM Award (2017)
Direct, Doelmatig, Declareren, negen specialismen (2018)
Milieuthermometer Zorg Zilver (2017)
Certificaat Laboratorium voor Medische Microbiologie (2015)
Menzis predicaat TopZorg liesbreuk (2013)
Ranglijst AD ‘Ziekenhuis Top 100’
2017: 16e plek
2016: 17e plek
2015: 38e plek
Ranglijst Elsevier ‘De beste Ziekenhuizen’
2017: St Jansdal scoort 3 van de 4 bolletjes op zowel medische zorg als patiëntgerichtheid
2016: St Jansdal scoort 3 van de 4 bolletjes op zowel medische zorg als patiëntgerichtheid
2015: St Jansdal scoort 4 van de 4 bolletjes, op zowel medische zorg als patientgerichtheid.
St Jansdal is tevens uitgeroepen tot ziekenhuis met de beste scores gemeten over de jaren 2010 tot en met 2014.
Sterftecijfers/HSMR St Jansdal
De sterftecijfers worden gemeten aan de hand van de HSMR: de Hospital Standardized Mortality Ratio. Deze ratio laat zien hoe hoog het sterftecijfer is van een ziekenhuis ten opzichte van het gemiddelde van alle ziekenhuizen in Nederland.
Landelijk gezien is de HSMR gemiddeld 100. Als een ziekenhuis een HSMR heeft die significant hoger is dan 100, betekent dit dat er meer patiënten zijn overleden dan verwacht mag worden op basis van het landelijk gemiddelde. Als de HSMR significant lager is dan 100, dan heeft het ziekenhuis juist minder sterfgevallen dan verwacht mag worden. In de berekeningen van de HSMR wordt rekening gehouden met relevante kenmerken van de patiënten en de opnamen.
Ziekenhuizen zijn verplicht om het sterftecijfer te publiceren. Om u te helpen het sterftecijfer goed te lezen en op de juiste wijze te interpreteren heeft de Consumentenbond een leeswijzer gemaakt. Wij adviseren u om deze leeswijzer te gebruiken om ons sterftecijfer goed te interpreteren.
Wat is het sterftecijfer van het St Jansdal?
Jaarcijfer
De HSMR van het St Jansdal voor het jaar 2017 is 98 en het betrouwbaarheidsinterval is 86-111. De HSMR wijkt dus niet significant af van het landelijk gemiddelde. Dit betekent dat het aantal sterfgevallen in lijn is met de verwachting.
Driejaarscijfer
De HSMR is ook berekend over een periode van drie jaar. Deze cijfers zijn minder actueel, maar wel preciezer. Het sterftecijfer wordt namelijk berekend over een grotere groep patiënten.
Over de periode 2015-2017 is het sterftecijfer van het St Jansdal 95. Het betrouwbaarheidsinterval is 88-102. Het sterftecijfer wijkt dus niet significant af van het landelijk gemiddelde. Dit betekent dat het aantal sterfgevallen in lijn is met de verwachting.
Tabel: HSMR-cijfers 2015-2017
|
Periode |
Aantal opnamen |
Werkelijk aantal overleden patiënten |
Verwacht aantal overleden patiënten |
HSMR |
95% betrouwbaarheids- Interval |
|
2015 |
17519 |
240 |
257 |
94 |
(82-106) |
|
2016 |
17413 |
234 |
243 |
96 |
(84-110) |
|
2017 |
16574 |
237 |
243 |
98 |
(86-111) |
|
2015-2017 |
51506 |
711 |
747 |
95 |
(88-102) |
Bijlage:
HSMR rapport Ziekenhuis St Jansdal - 2015-2017.pdf
Alle medewerkers doen elke dag weer hun uiterste best om goede en veilige zorg te geven aan de patiënten, maar helaas verloopt een behandeling soms anders dan van te voren verwacht. Soms gaat het hierbij om een zogenoemde ‘calamiteit’. In onderstaand document leest u hoe de calamiteitenprocedure binnen ons ziekenhuis verloopt, welke methode voor onderzoek er wordt gebruikt, het aantal calamiteiten in 2017 en de belangrijkste oorzaken en verbetermaatregelen bij deze calamiteiten.
Bijlage:
