In het jaardocument staat een hoofdstuk over de kwaliteit van onze zorg. In dit hoofdstuk vindt u informatie over onder andere: veiligheidscultuur en leiderschap, veilig incidenten melden en calamiteitenonderzoeken, klachtenmanagement, kwaliteitsindicatoren, inspectiebezoeken, kwaliteitsaudits, diverse kwaliteitscommissies, ICT en informatieveiligheid.
Ziekenhuis St Jansdal stopt met een aantal bekende zorgkeurmerken. Met dit besluit volgen wij andere ziekenhuizen in Nederland die vinden dat keurmerken geen onderscheidende waarde meer hebben. Inmiddels voldoen namelijk vrijwel alle ziekenhuizen aan de keurmerken. Hiermee is de toegevoegde waarde van het in stand houden van de keurmerken niet meer duidelijk. Wel kosten deze veel tijd en geld, wat ten koste gaat van de patiëntenzorg.
Vertrouwen
Patiënten kunnen erop vertrouwen dat wij blijven werken aan kwaliteit en veiligheid. Wij borgen de kwaliteit door deze in onze eigen kwaliteitssystemen in te bedden. De eisen van de keurmerken gebruiken wij als leidraad. Ons digitale patiëntensysteem Epic draagt daar flink aan bij met ingebouwde controlesystemen. Daarbij is het St Jansdal in het bezit van de HIMSS 7 Award. Dit staat voor het hoogste niveau van patiëntveiligheid, kwaliteit, effectiviteit en efficiëntie met behulp van digitale hulpmiddelen. Ook toesten het ‘Nederlandse Instituut voor accredidatie in de zorg’ (NIAZ) en de Inspectie met grote regelmaat de kwaliteit van zorg van de Nederlandse ziekenhuizen. Daarnaast blijven patiëntenverenigingen de kwaliteit van zorg onderzoeken.
Transparantie
Het St Jansdal vindt het heel belangrijk om transparent te zijn over de kwaliteit van zorg en dat patiënten onze zorg kunnen vergelijken met andere ziekenhuizen. Op de website www.ziekenhuischeck.nl is de kwaliteit van een groot aantal behandelingen per ziekenhuis in te zien. De sterftecijfers laten zien hoe hoog het sterftecijfer is van een ziekenhuis ten opzichte van het gemiddelde van alle ziekenhuizen in Nederland. Of kijk op www.zorgkaartnederland.nl hoe anderen patiënten de zorg hebben ervaren.
De medisch specialisten van St Jansdal staan volledig achter de stap om te stoppen met de keurmerken. De stafbesturen van zeven ziekenhuizen in onze regio hebben de krachten gebundeld.
Sterftecijfers/HSMR St Jansdal
De sterftecijfers worden gemeten aan de hand van de HSMR: de Hospital Standardized Mortality Ratio. Deze ratio laat zien hoe hoog het sterftecijfer is van een ziekenhuis ten opzichte van het gemiddelde van alle ziekenhuizen in Nederland.
Landelijk gezien is de HSMR gemiddeld 100. Als een ziekenhuis een HSMR heeft die significant hoger is dan 100, betekent dit dat er meer patiënten zijn overleden dan verwacht mag worden op basis van het landelijk gemiddelde. Als de HSMR significant lager is dan 100, dan heeft het ziekenhuis juist minder sterfgevallen dan verwacht mag worden. In de berekeningen van de HSMR wordt rekening gehouden met relevante kenmerken van de patiënten en de opnamen.
Ziekenhuizen zijn verplicht om het sterftecijfer te publiceren. Om u te helpen het sterftecijfer goed te lezen en op de juiste wijze te interpreteren heeft de Consumentenbond een leeswijzer gemaakt. Wij adviseren u om deze leeswijzer te gebruiken om ons sterftecijfer goed te interpreteren.
Wat is het sterftecijfer van het St Jansdal?
Jaarcijfer
De HSMR van het St Jansdal voor het jaar 2017 is 98 en het betrouwbaarheidsinterval is 86-111. De HSMR wijkt dus niet significant af van het landelijk gemiddelde. Dit betekent dat het aantal sterfgevallen in lijn is met de verwachting.
Driejaarscijfer
De HSMR is ook berekend over een periode van drie jaar. Deze cijfers zijn minder actueel, maar wel preciezer. Het sterftecijfer wordt namelijk berekend over een grotere groep patiënten.
Over de periode 2015-2017 is het sterftecijfer van het St Jansdal 95. Het betrouwbaarheidsinterval is 88-102. Het sterftecijfer wijkt dus niet significant af van het landelijk gemiddelde. Dit betekent dat het aantal sterfgevallen in lijn is met de verwachting.
Tabel: HSMR-cijfers 2015-2017
|
Periode |
Aantal opnamen |
Werkelijk aantal overleden patiënten |
Verwacht aantal overleden patiënten |
HSMR |
95% betrouwbaarheids- Interval |
|
2015 |
17519 |
240 |
257 |
94 |
(82-106) |
|
2016 |
17413 |
234 |
243 |
96 |
(84-110) |
|
2017 |
16574 |
237 |
243 |
98 |
(86-111) |
|
2015-2017 |
51506 |
711 |
747 |
95 |
(88-102) |
Bijlage:
HSMR rapport Ziekenhuis St Jansdal - 2015-2017.pdf
Alle medewerkers doen elke dag weer hun uiterste best om goede en veilige zorg te geven aan de patiënten, maar helaas verloopt een behandeling soms anders dan van te voren verwacht. Soms gaat het hierbij om een zogenoemde ‘calamiteit’. In onderstaand document leest u hoe de calamiteitenprocedure binnen ons ziekenhuis verloopt, welke methode voor onderzoek er wordt gebruikt, het aantal calamiteiten in 2017 en de belangrijkste oorzaken en verbetermaatregelen bij deze calamiteiten.
Bijlage:
