l

Direct contact

Telefoonnummers

St Jansdal Harderwijk

0341 - 463911

St Jansdal Lelystad

0341 - 463590

Poli-Apotheek St Jansdal

0341 - 435858

Vragen over MijnStjansdal.nl (8.30 - 12 u)

0341 - 463700 

 

Medische hulp buiten kantoortijden

Bij levensbedreigende spoed

112

Medicamus Spoedpost (Harderwijk) 

0900 - 3410341

Website Medicamus Spoedpost Harderwijk 

Voorbereiden_Op-Opname

Hydrocele / Spermatocele operatie

Inhoud van dit artikel
    Inhoud van dit artikel

      In overleg met uw arts zal er bij u een hydrocele of
      spermatocele operatie verricht worden. Deze operatie betreft
      een ingreep aan het scrotum (balzak).
       

      Een hydrocele is een goedaardige zwelling die ontstaat in het
      scrotum en gevuld is met vocht (‘hydros’ is water, ‘cele’ is
      holte). Dergelijke zwellingen komen veel voor en hoeven
      meestal niet behandeld te worden.
       

      Een spermatocele is een holte gevuld met sperma-cellen. Een
      spermatocele is vaak los van de zaadbal te voelen, terwijl bij
      een hydrocele de zaadbal binnenin de vochtcollectie zit.
       

      Bij hydrocele of spermatocele bestaat nooit het gevaar dat zij
      kwaadaardig worden, als er niets aan gedaan wordt.
       

      Ontstaan

      Normaal worden de zaadballen omgeven door een met
      vocht gevuld vlies, waarbinnen de zaadbal kan bewegen.
      Onder bepaalde omstandigheden, zoals een trauma (ongeval),
      maar heel vaak ook zonder aanwijsbare oorzaak, neemt de
      hoeveelheid vocht rond de bal sterk toe. Zo ontstaat een
      hydrocele. Soms ontstaat een hydrocele ook als reactie op een
      gezwel of ernstige ontsteking.
       

      Het is dan belangrijk dat de oorzaak van de hydrocele nader
      onderzocht wordt. Meestal is een lichamelijk onderzoek
      hiertoe voldoende. Soms dient er ook echografsch onderzoek
      van de balzak plaats te vinden.
       

      Vaak zijn hydroceles klein en zacht aanvoelend, maar in
      sommige gevallen kunnen zij wel tot 15 cm in doorsnede
      worden.
      Spermatoceles ontstaan vanuit de bijbal. Het zaadvocht
      dat in de zaadbal wordt gevormd, wordt naar de bijbal
      getransporteerd, waar de verdere rijping plaatsvindt. Vanuit de
      bijbal gaat het zaadvocht via de zaadleider richting prostaat.
       

      De bijbal bestaat uit talrijke kleine verzamelbuisjes. Soms
      ontstaat er een verwijding van zo’n buisje omdat het
      zaadtransport niet adequaat verloopt (bijvoorbeeld bij
      ontsteking of ongeval). Vaak blijft zo’n verwijding klein, maar
      soms wordt deze groter en dan ontstaat een spermatocele.
       

      Een hydrocele of spermatocele gaat meestal niet vanzelf weer
      weg. Meestal geven een hydrocele of spermatocele geen
      klachten: ze zijn pijnloos en vaak beperkt van grootte. Vaak
      hoeven ze dan ook niet behandeld te worden. Soms worden ze
      echter zo groot dat ze hinderlijk worden en klachten geven ten
      gevolge van kleding of bij bepaalde activiteiten. Soms wordt het
      cosmetisch aspect als storend ervaren.
       

      Therapie

      De behandeling van een spermatocele of hydrocele vindt
      plaats door middel van een operatie. De ingreep kan vaak in
      dagbehandeling of tijdens een korte opname plaatsvinden. Van
      tevoren dienen de haren op de balzak en lies geschoren te
      worden.
       

      De ingreep gebeurt onder algehele narcose of via een regionale
      anesthesie, met behulp van de ruggenprik. Hiervoor vindt
      vooraf een afspraak met de anesthesist plaats.6
       

      Bloedverdunnende middelen

      Het gebruik van bloedverdunnende middelen, waarvoor u bij
      de trombosedienst onder behandeling bent, dient van tevoren
      te worden gestaakt. Dit betreft het gebruik van:

       

      Sintrom (acenocoumarol)
      drie dagen voor de behandeling


      Marcoumar
      vijf dagen voor de behandeling

       

       


      Neemt u vooraf contact op met de trombosedienst om te
      vragen of u in de tussentijd een andere vorm van bloedverdunning moet gebruiken.
       

      Alle andere bloedverdunners mogen in principe worden
      doorgebruikt. Hierop gelden echter twee uitzonderingen:
       

      • Gebruikt u naast ascal (acetylsalicylzuur / carbasalaat
      calcium) ook persantin (dipyridamol) stopt u dan drie
      dagen voor de behandeling met de persantin.
      • Gebruikt u naast ascal (acetylsalicylzuur/ carbasalaat
      calcium) ook plavix (clopidogrel / iscover) stopt u dan
      drie dagen voor de behandeling met de plavix.7

       

       

      Gebruikt u slechts één van bovenstaande middelen? Bespreek
      dan vooraf met uw behandeld uroloog of u deze medicatie
      kunt doorgebruiken.
       

      Als u bent gestopt met de bloedverdunners die u via de
      trombosedienst gebruikt, wordt er op de dag van de behandeling bloed geprikt om te controleren of het bloed inmiddels
      weer voldoende gestold is (of het weer dik genoeg is). U
      heeft hiervoor een aanvraagformulier meegekregen van de
      polikliniek. Het is de bedoeling dat u zich voor de opname
      meldt bij de bloedafname in de centrale hal van het St Jansdal.
      Naast de balie staat een apparaat waar u een nummer kunt
      trekken. Drukt u hierbij op de knop “cito” zodat u zo nodig
      met voorrang uit de wachtkamer wordt geroepen.
      Als u gestopt bent met persantin (dipyridamol) of plavix
      (clopidogrel / iscover) is bloed prikken niet nodig.
       

      De ingreep

      De uroloog maakt een snede in de balzak of in de lies. Via deze
      snede worden de bal en bijbal geïnspecteerd en de hydrocele
      of spermatocele verwijderd. De huidwond wordt meestal met
      oplosbare hechtingen gesloten.
      De ingreep duurt ongeveer 30 minuten. Na de ingreep wordt
      een suspensoir verband aangelegd. Een suspensoir is een
      draagverband voor het scrotum.
       

      Nazorg

      Na de operatie is het raadzaam een onderbroek te dragen die
      u steun geeft (dus geen boxershort), ook ‘s nachts. Hiermee
      vermindert u de kans op zwelling. De verbandgazen waarmee
      de balzak is ingepakt, moet u twee dagen laten zitten. Hierna
      kunt u het verband verwijderen en mag u weer douchen.8
      Het suspensoir mag na 24 uur af, tenzij u het steunverband
      prettig vindt.
      Na 7 dagen is zwemmen en baden meestal weer mogelijk.
      De eerste week na de ingreep is het verstandig rustig aan te
      doen. Zelf voelt u meestal het beste wat u wel en niet kunt.
      Vaak is er na de operatie een zwelling rondom de zaadbal, die
      pas geleidelijk uit zichzelf verdwijnt. De zwelling kan vaak zelfs
      groter zijn dan de aanvankelijke zwelling.
      Drie dagen na de ingreep mag u in principe weer starten met
      de bloedverdunners. Als u nog veel bloed verliest via de urine,
      vragen wij u eerst contact op te nemen met de polikliniek
      urologie voordat u weer start met deze medicatie.
       

      Complicaties

      Soms ontstaat er na de ingreep een bloeduitstorting,
      overmatige pijn in het wondgebied of een infectie. Een
      blauwverkleuring van de wond komt regelmatig voor en hoeft
      niet behandeld te worden. Zelden komt de hydrocele terug; in
      1 à 2 % van de gevallen. Na een spermatocele operatie is het
      mogelijk dat een nieuwe spermatocele ontstaat.
      Van belang is dat de bijbal verantwoordelijk is voor transport
      van zaadcellen tussen zaadbal en prostaat. Daarom is het
      altijd mogelijk dat een operatie aan de bijbal, zoals bij een
      spermatocele (niet bij een hydrocele) een afsluiting van dit
      transportsysteem veroorzaakt. Dit zou kunnen resulteren in
      sterilisatie aan de geopereerde zijde. Als er nog sprake is van
      een kinderwens zal de uroloog daarom terughoudend zijn in de
      behandeling van de spermatocele. Bij een hydrocele operatie is
      bovenstaande niet van toepassing.9
       

      Alternatief

      Soms wordt een hydrocele behandeld door middel van
      aspiratie. Dat wil zeggen dat met een naald geprikt wordt in de
      vochtholte en dat het vocht opgezogen wordt. Soms wordt er
      hierna een stof ingebracht om te zorgen voor verkleving van de
      wanden van de holte.
      Deze techniek wordt soms nog toegepast indien een operatie
      niet gewenst of mogelijk is. De techniek gaat wel gepaard met
      een hogere kans op terugkeer van de hydrocele en op infectie.
       

      Controle

      Volgens afspraak komt u op controle bij de uroloog.
       

      Wat te doen bij ziekte of verhindering?

      Als u door ziekte of een andere reden verhinderd bent uw
      afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op
      met de polikliniek urologie.
       

      Tot slot

      Deze brochure betreft algemene voorlichting en is bedoeld als
      extra informatie naast het gesprek met uw behandelend arts.
      Bijzondere omstandigheden kunnen tot wijzigingen aanleiding
      geven. Dit zal altijd door uw uroloog aan u kenbaar worden
      gemaakt.
      Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u
      tijdens spreekuren contact opnemen met de polikliniek voor
      urologie. Deze is te bereiken op telefoonnummer (0341)
      463558.

      De informatie op deze website is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. Desondanks kunnen geen rechten aan de vermelde informatie ontleend worden. Meer informatie https://www.stjansdal.nl/disclaimer