l

Direct contact

Telefoonnummers

St Jansdal Harderwijk

0341 - 463911

St Jansdal Lelystad

0341 - 463590

Poli-Apotheek St Jansdal

0341 - 435858

Helpdesk MijnStjansdal (8.30 - 12 u)

0341 - 463700

Medische hulp buiten kantoortijden

Bij levensbedreigende spoed

112

Harderwijk: Medicamus Spoedpost  

0900 - 341 0 341

Website: Medicamus Spoedpost

 

Lelystad: huisartsenpost Medrie  

0900 - 333 6 333

Website: Huisartenpost Lelystad

 

 

 

Voorbereiden_Op-Opname

Vrijheidsbeperkende interventies (VBI)

Inhoud van dit artikel
    Inhoud van dit artikel

      Vrijheidsbeperkende interventies (VBI)

      Informatie voor patiënten en betrokkenen van de patiënt. Bij u of uw naaste worden maatregelen genomen om de bewegingsvrijheid te beperken. In deze folder vindt u informatie over de vrijheidsbeperkende interventies en het geven van toestemming.
       

      Vrijheidsbeperkende interventies

      Bij vrijheidsbeperkende interventies gaat het in het ziekenhuis meestal om het gebruik van:

      • Stoel met blad
      • Bedhekken
      • Verpleegdeken
      • Zweedse band (onrustband om de middel)
      • Polsbanden  en/of enkelbanden
      • Camera
      • Posey bed
      • Anti-dwaalsysteem

       

      Meestal wordt in combinatie met vrijheids-beperkende interventies ook rustgevende medicatie toegediend.
       

      Waarom vrijheidsbeperking?

      Vrijheidsbeperkende interventies kunnen nodig zijn als de patiënt zo verward of onrustig is, dat er risico bestaat op ernstig nadeel. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

      • Het verwijderen van infuus, katheter, beademingstube etc door patiënt
      • Valgevaar
      • Gevaar voor anderen (medepatiënten / personeel)
         

      Besluitvorming

      Het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies gebeurt volgens de wettelijke voorschriften die beschreven zijn in de Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst (WGBO).

      Het besluit om de bewegingsvrijheid van u of uw naaste te beperken, wordt door de arts genomen. De arts doet dit altijd in nauw overleg met de verpleegkundige.De patiënt of zijn vertegenwoordiger moet ingelicht worden over de noodzaak van het toepassen van de voorgenomen interventies. De vertegenwoordiger is bij wet geregeld. Deze zijn in volgorde:

      • wettelijke vertegenwoordiger (mentor)
      • echtgeno(o)t(e) of levenspartner
      • ouders of kinderen
      • broers of zussen.

       

      Soms is er sprake is van een noodsituatie, waarbij alternatieve maatregelen niet mogelijk zijn. In dat geval mag de verpleegkundige zonder voorafgaande toestemming van een arts overgaan tot het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen. Na het toepassen overlegt de verpleegkundige zo spoedig mogelijk met de arts.
       

      Toepassing VBI

      Registratie van de toepassing van vrijheids-beperkende interventies vindt plaats op een registratieformulier. Dit formulier bevindt zich in het dossier van de patiënt. Tijdens toepassing van vrijheidsbeperkende interventies wordt de patiënt gericht geobserveerd en verpleegd.
      Dagelijks wordt bekeken of de vrijheids-beperkende interventies nog noodzakelijk zijn.
       

      Risico’s

      De toepassing van vrijheidsbeperkende interventies brengt risico’s met zich mee. Wanneer een patiënt gefixeerd is met onrustbanden, kunnen drukplekken ontstaan. Daarnaast kan het toepassen van vrijheidsbeperkende interventies juist meer onrust en angst opwekken.
       

      Alternatieve maatregelen

      Vrijheidsbeperking is altijd de laatste keuze. Voordat hiertoe wordt overgegaan, zijn minder ingrijpende maatregelen overwogen of uitgeprobeerd. In de situatie van u of uw naaste kunnen deze alternatieve maatregelen het risicogedrag niet in voldoende mate voorkomen of beperken. Het toepassen van de alternatieve maatregelen blijft altijd belangrijk, ook als er al sprake is van vrijheidsbeperking. Ook dan verminderen de alternatieve maatregelen verwardheid en onrust. Naasten kunnen een belangrijk aandeel hebben in het uitvoeren van de alternatieve maatregelen die hierna genoemd worden.

       

      Voorbeelden

      • Veilig maken van omgeving patiënt:
        • geen scherpe voorwerpen in de buurt
        • goede verlichting van de kamer
        • loopmiddelen in de buurt
        • stevige, niet-gladde schoenen / pantoffels
      • Ervoor zorgen dat de patiënt zich bewust is van de tijd:
        • meenemen van een klok en een kalender
        • datum en tijdstip regelmatig ter sprake te brengen
      • Regelmatig vertellen dat de patiënt zich in het ziekenhuis bevindt en wat er aan de hand is.
      • Zorgen voor aanwezigheid van vertrouwd bezoek buiten de bezoektijd, in overleg met verpleging. Dit helpt onrust en verwardheid te verminderen.
      • Onderbreken van fixatie tijdens aanwezigheid van bezoek, in overleg met verpleging.
      • Spreiden van het aantal bezoekers over de dag. Eén bezoeker tegelijk is beter dan meerdere.
         

      Betekenis VBI voor naasten

      Voor u als naaste kan het een emotionele gebeurtenis zijn om uw familielid of naaste gefixeerd te zien. Het is voor u belangrijk om te weten wat de reden van toepassing is. De verpleegkundige kan u daarover informeren.

       

      Tot slot

      Na beëindiging van de vrijheidsbeperkende interventie kunnen herinneringen hieraan overblijven. Wij adviseren u dit te bespreken met de verpleegkundige en/of (huis)arts. Indien er sprake was van een delier (acute verwardheid) tijdens ziekenhuisopname worden patiënt en zijn naasten op de postdelier poli uitgenodigd. Tijdens dit bezoek kunt u uw ervaringen bespreken. 

       
      De informatie op deze website is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. Desondanks kunnen geen rechten aan de vermelde informatie ontleend worden. Meer informatie https://www.stjansdal.nl/disclaimer