In deze folder staat informatie over de operatie van een vernauwde voorhuid bij kinderen.

 

Voor ouder(s):

• Een operatie of behandeling in het ziekenhuis kan spannend zijn voor een kind. Angst neemt het soms over van de normale nieuwsgierigheid. Deze folder legt uit wat er bij de operatie gebeurt en wat u kunt verwachten. Wat kunt u verwachten op de dag dat u en uw kind hier komen? En waardoor kan de angst bij uw kind afnemen? Probeer vragen van uw kind eerlijk en eenvoudig te beantwoorden.
• Heeft uw kind in de week voor de afspraak op de polikliniek of operatie een besmettelijke ziekte gehad zoals waterpokken, rode hond? Neem dan contact op met de polikliniek Urologie. Doe dit ook als uw kind iemand heeft ontmoet met een besmettelijke ziekte.

 

De voorhuid

De voorhuid is een dun, rekbaar stukje huid dat over de eikel zit, aan het uiteinde van de penis. Bij baby’s zit de voorhuid vaak vast aan de eikel. Met het ouder worden komt dit vanzelf los. De voorhuid ziet er bij iedere jongen anders uit. Vanaf 4 jaar kan de voorhuid bij de meeste jongens voorzichtig worden teruggeschoven. Lukt dit niet, dan kan de voorhuid te strak zijn.

 

Klachten bij een te strakke voorhuid (phimosis)

Als de voorhuid te strak om de eikel zit kan dit problemen geven:

• Moeilijk plassen en de voorhuid kan bol worden.
• Een ontsteking van de eikel en voorhuid omdat er urine achterblijft.
• Pijn aan de eikel of bij het plassen.
• Slappe plasstraal of alleen kleine beetjes urine.
• Lastig schoonmaken onder een strakke voorhuid.

• Pijn als de penis stijf wordt (erectie).

 

Behandelingen

Er zijn twee vormen van behandeling mogelijk:

• Zalf (corticosteroid)
• Een operatie

 

De uroloog kiest de behandeling die het beste past bij de klachten.

 

Behandeling met medicijnen

Bij behandeling met zalf wordt eerst geprobeerd de voorhuid soepeler te maken. Deze zalf schrijft de uroloog voor.

 

Behandeling door middel van een operatie

Als de zalf niet genoeg helpt, stelt de uroloog een operatie voor. Er zijn twee verschillende operaties mogelijk. De operaties duren beide ongeveer 20 tot 30 minuten.

 

Besnijdenis (circumcisie)

Een besnijdenis kan op verschillende manieren gedaan worden:

• Volledige besnijdenis. Hierbij wordt de gehele voorhuid weggehaald. De eikel is hierna niet meer bedekt.
• Een gedeeltelijke besnijdenis. Hierbij wordt een deel van de voorhuid weggehaald. De eikel kan dan nog deels bedekt zijn met voorhuid.

 

Voorhuidplastiek

Bij de voorhuidplastiek  wordt de ringvormige vernauwing op meerdere plaatsen dwars ingesneden. Door de huid op een bepaalde manier te hechten wordt de voorhuid breder.
De uroloog kijkt eerst of de voorhuid hier geschikt voor is.

 

Voorbereiding

• De operatie gebeurt onder algehele narcose op de operatiekamer.
• U gaat samen met uw zoon naar de afspraak bij de anesthesist voor een gesprek over de narcose.
• Van het opnamebureau hoort u kort voor de operatie, hoe laat u op de operatiedag met uw zoon wordt verwacht in het ziekenhuis. Zij geven u ook informatie over het eten en drinken op de dag van de operatie.
• Op de operatiedag wordt uw zoon opgenomen op de kinderafdeling.

 

Na de operatie

• Uw zoon mag dezelfde dag weer naar huis als:
  • Hij niet teveel pijn heeft.
  • De wond niet ernstig bloedt.
  • Hij geplast heeft.
• Na de operatie kan plassen pijn doen. Dit komt doordat er urine bij de wond kan komen.
  Spoel de wond na het plassen met water. Droog de wond daarna goed af, maar voorzichtig. Bij kinderen die nog een luier dragen, is het beter om de luier vaker te verschonen. Dit voorkomt infecties.
• Direct na de operatie zwelt de huid van de penis vaak op. De zwelling gaat in de eerste 10 tot 14 dagen langzaam weer weg.
• Soms zitten er na de operatie kleine korstjes op de rand van de voorhuid. U hoeft hier niets aan te doen. Door de korstjes kan uw zoon wel wat last hebben met plassen. De plasstraal is niet recht, maar gaat sproeien. 's Ochtends moet uw zoon soms harder persen voordat de plas komt. Deze klachten verdwijnen na een aantal dagen.
• De hechtingen zijn oplosbaar. Dit duurt ongeveer twee weken. De hechtingen hoeven er dus niet uitgehaald te worden.

 

Leefregels na de operatie

• Laat uw zoon strak ondergoed dragen.
• Douchen mag weer een dag na de operatie, gebruik geen zeep bij de wond.
• Zwemmen, fietsen en sporten mag een week na de operatie.
• Uw zoon mag weer naar school zodra hij zich fit genoeg voelt.
• Het kan zijn dat uw zoon na de operatie niet durft te plassen. Meestal lukt het wel onder een lauw/warme douche.
• Bij pijn kan paracetamol worden gegeven volgens de bijsluiter.
• De eikel of wond kan wat gevoelig zijn. Het kan helpen om 1-2 keer per dag een laagje vaseline op de eikel en de hechtingrand te smeren.

 

Wondzorg na een besnijdenis

Na 24 uur mag het verband eraf. Doe dit voorzichtig. Als het verband zit vastgeplakt aan de huid, maak dan het verband eerst goed nat. Daarna is het makkelijker los te maken.
 

Wondzorg na een voorhuidplastiek

Het is belangrijk dat de voorhuid goed over de eikel blijft zitten. Zo wordt voorkomen dat  de huid niet te dik wordt van het vocht. Schuif één keer per dag tijdens het douchen de voorhuid naar achteren. Smeer vervolgens de eikel en de voorhuid in met zalf (duratears of vaseline). U heeft van het ziekenhuis een tube zalf meegekregen. Ga door met insmeren totdat de tube leeg is. Het is belangrijk dat de voorhuid na het insmeren met de zalf weer goed wordt teruggeschoven over de eikel!
 

Klachten na een besnijdenis

Na een besnijdenis zit er meestal geen huid meer over de eikel. Dit kan vooral de eerste dagen pijn doen.

 

Voor de operatie zit de voorhuid vaak wat aan de eikel vastgegroeid. Dit wordt tijdens de operatie losgemaakt. Hierdoor kan de eikel na de operatie dik en rood worden. Een dunne vette zalf kan zorgen dat de huid van de eikel niet te droog wordt. De zalf helpt ook tegen de pijn. Na ruim een week ontstaat  beetje bij beetje een nieuwe huidlaag. Als deze nieuwe huidlaag er is, doet de eikel geen pijn meer.

 

Het is normaal dat de wond in het begin rood en dik wordt. Ook kan er nog wat bloed of wondvocht uit de wond komen. Bel ons bij de volgende klachten:

• Als uw zoon koorts krijgt boven de 38,5°C.
• Als de wond ernstig bloedt.
• Als het rondom de wond erg dik en rood wordt.

 

Controle

Als het nodig is krijgt uw zoon, voor controle, een afspraak bij de uroloog. Dit is meestal 6 tot 8 weken na de operatie. Na een voorhuidplastiek wordt er geen afspraak bij de uroloog gemaakt. Meestal geneest de wond goed. Twijfelt u? Bel dan de polikliniek urologie. Wij maken dan een afspraak bij de uroloog als dat nodig is.

 

Telefoonnnummers

De poli urologie is bereikbaar op maandag tot en met vrijdag van 8.00 - 12.00 uur en van 13.30 - 16.30 uur. Het telefoonnummer is  0341- 46 35 58. De spoedeisende hulp is bereikbaar in de avond, nacht en weekend. Telefoonnummer is 0341-46 39 11.<!--EndFragment-->

 

Ten slotte

Een opname in het ziekenhuis kan vervelend zijn. Je komt verschillende artsen, assistenten en verpleegkundigen tegen. Je hoort ook moeilijke medische woorden. Wij willen je goed uitleg geven over de opname. Lees daarom deze folder goed. Als je weet wat er gaat gebeuren, ben je meestal minder zenuwachtig. Je ouders lezen deze folder ook. Vraag hen om uitleg als je iets niet begrijpt.

 

Lees meer in de folder Rechten van kinderen, informatie en toestemming.

 

Deze folder geeft algemene informatie. Het is extra informatie naast het gesprek met de uroloog. Heeft u na het lezen nog vragen? Bel dan de polikliniek Urologie. Meer informatie over urologie vindt u ook op onze website www.urologie.nl en op www.allesoverurologie.nl.

 

Ken jij onze kinderwebsite al?

Kijk op www.stjansdalkids.nl voor filmpjes, foto's en tips. Zo ben je nog beter voorbereid.