In deze folder leest u eerst over urine-incontinentie. Daarna komt de overactieve blaas aan bod. 

Wat is ongewild urineverlies? 

Bij urine-incontinentie (ongewild urineverlies) bent u niet in staat de plas op te houden wanneer u dat wilt. De urine loopt in kleine hoeveelheden steeds door de urineleiders van de nieren naar de blaas. Bij gezonde mensen wordt de blaas steeds voller en voelt men op een bepaald moment de aandrang om te plassen. Bij het plassen ontspant de sluitspier van de blaas en spannen de blaasspieren zich om de urine naar buiten te persen. Bij iemand met urine-incontinentie gaat er “ergens” iets fout. Hierdoor wordt er ongewenst urine verloren. 

Er zijn drie soorten incontinentie 

• Overloop- of druppelincontinentie 
• Inspannings- of stressincontinentie 
• Aandrang- of urge-incontinentie 

Overloop- of druppelincontinentie 

Dit is urineverlies dat ontstaat door een overvolle blaas. Het lukt u niet de blaas leeg te plassen. Het gevolg is dat er steeds urine in kleine beetjes uitloopt terwijl de blaas vol blijft. 

Enkele oorzaken van druppelincontinentie 

Bij mannen: 

• Vergrote prostaat 
• Vernauwde plasbuis 

Bij vrouwen: 

• Verzakking (prolaps)
• Overgang

Algemeen: 

• Urineweginfectie 
• Zwakke en krachteloze blaas 
• Zwakke bekkenbodem spieren 
• Combinatie van verschillende factoren 

Behandelingsmogelijkheden van druppelincontinentie zijn onder andere: 

• Medicatie 
• Bekkenbodem fysiotherapie 
• Verblijfskatheter 
• Operatie (prostaat) 

Inspannings- of stressincontinentie 

Stress-incontinentie is urineverlies bij inspanning, zoals bij tillen, sporten, hoesten en niezen. Met 'stress' wordt bedoeld dat u urine verliest als de druk in de buik plotseling toeneemt. Dit komt door het aanspannen van de buikspieren. Bij het ouder worden neemt de kans op stress-incontinentie toe. Al komt deze vorm van urine-incontinentie bij vrouwen op alle leeftijden voor. 

Oorzaak stress-incontinentie 

Als de bekkenbodemspieren slapper worden en de blaas vol loopt, is de sluitspier soms niet sterk genoeg om de urine op te houden. Dit kan het gevolg zijn van: 

• Eén of meerdere bevallingen. 
• Veranderingen in de hormoonhuishouding, dit speelt vooral na de overgang. 
• Bepaalde gynaecologische ingrepen. 
• Overgewicht 
• Chronisch (langdurig) hoesten. 
• Obstipatie (verstopping van de darmen) en persen. 

Behandelingsmogelijkheden stress-incontinentie 

• Bekkenbodem fysiotherapie. 

• Operatie TVT-O, zie folder Operatieve behandeling stress incontinentie (TVT-O)    

Aandrang- of urge-incontinentie 

De aandrang is zo hevig dat het niet lukt de urine op te houden. De blaasspier knijpt onverwacht samen en men plast zonder voorafgaande waarschuwing. De urge-incontinentie kan ’s nachts en in rust optreden. 

Oorzaken urge-incontinentie 

• Infectie 
• Obstipatie 
• Nierstenen 
• Overactieve blaas 

Behandelingsmogelijkheden urge-incontinentie 

• Blaastraining 
• Medicatie 

• PTNS, zie folder Neuromodulatie bij blaasklachten (PTNS) 
• Botuline Toxine A, zie folder Botuline Toxine A, poli urologie

Wat is een overactieve blaas?

Bij een overactieve blaas knijpt de blaas te snel en/of te hard samen, waardoor er urineverlies kan ontstaan.

Klachten van een overactieve blaas

• Vaak moeten plassen. 
• Ongewild urineverlies. 
• ’s Nachts meerdere keren moeten plassen. 
• Plotseling hevig gevoel van aandrang. 

Oorzaken van een overactieve blaas 

• Blaasprikkeling door gespannen bekkenbodemspieren.
• Afwijking in blaas of plasbuis, bijvoorbeeld blaasstenen of urineweginfectie. 
• Aandoeningen van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld herseninfarct, Parkinson of MS. 
• Bestraling in het blaasgebied. 
• Ouder worden van de blaas. 
• Soms is er geen duidelijke oorzaak.

Behandelingsmogelijkheden 

• Medicatie 
• Bekkenbodem fysiotherapie 
• PTNS, zie folder Neuromodulatie bij blaasklachten (PTNS)
• Botuline Toxine A, zie folder Botuline Toxine A, poli urologie

Vragen? 

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Belt u dan met poli urologie. 

Telefoonnummers 

Poli urologie, maandag tot en met vrijdag van 08.30 tot 16.30 uur: 0341-463558.
Spoedeisende hulp, in avond, nacht en weekend: 0341-463911. 

Tot slot 

Deze folder bevat algemene informatie. Het is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw uroloog. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft kunt u ons bellen. Bel dan met de polikliniek urologie.  

Voor meer informatie op het gebied van urologie kunt u terecht op onze website: www.stjansdal.nl/urologie