Uw kind krijgt een operatie aan het oor. In deze folder leest u wat er gaat gebeuren. Zo kunt u zich goed voorbereiden maar ook samen met uw kind. 

 

Hoe werkt het oor?

Het oor heeft 3 delen: 

1.  De gehoorgang aan de buitenkant. 
2.  Het trommelvlies en het middenoor. Daar zitten 3 kleine botjes. 
3.  Het binnenoor. Dit heet ook wel het slakkenhuis. 

 

Geluid gaat via de gehoorgang naar het trommelvlies. Het trommelvlies en de botjes sturen het geluid door naar het slakkenhuis. Het slakkenhuis geeft een signaal aan de hersenen. Zo horen we geluid. 

In het middenoor zit normaal lucht. Dit regelt de buis van Eustachius. Bij jonge kinderen werkt deze buis soms niet goed.

 

 

Waarom buisjes?

Als de buis van Eustachius niet goed werkt, komt er vocht in het middenoor. Dat kan klachten geven: 

•  Oorpijn. 
•  Minder goed horen. 
•  Een drukkend gevoel. 

 

Soms verandert het gedrag van uw kind. Bijvoorbeeld: veel huilen of juist stil zijn. Vaak gaat het vanzelf over. Maar als de klachten lang blijven of als er vaak oorontsteking is, helpt een buisje. Het buisje zorgt voor lucht in het middenoor. Dit maakt het oor weer gezond.

 

Wat is een trommelvliesbuisje?

Een trommelvliesbuisje is een klein buisje van kunststof. Er zijn verschillende soorten die verschillen in vorm, grootte en kleur. Gemiddeld zijn ze zo groot als een ½ luciferkop. Hieronder vindt u een voorbeeld van een trommelvliesbuisje naast een lucifer.

 

 

 

Hoe worden buisjes geplaatst?

Uw kind krijgt een verdoving en slaapt tijdens de operatie. De arts maakt een klein sneetje in het trommelvlies. Het vocht wordt weggehaald en het buisje wordt geplaatst. Dit duurt kort. Na de operatie mag uw kind na ongeveer 1 uur weer naar huis.

 

Trommelvlies sluiting (myringoplastiek)

Als er een gaatje (perforatie) in het dunne trommelvlies zit, is er minder trommelvlies over om het geluid op te vangen. Zo ontstaat gehoorverlies. Wanneer u een gaatje in het trommelvlies hebt en gaat zwemmen, badderen en/of douchen. Kan er water direct in het middenoor lopen en daar een ontsteking veroorzaken. De reden om een gaatje te laten sluiten kan dus zowel de klacht van het gehoorverlies zijn maar dus ook wanneer u vaak last heeft van oorontstekingen.

 

Hoe wordt het trommelvlies dichtgemaakt?

De KNO-arts zal eerst uw oor verdoven en zal dan via de gehoorgang of een snee achter de oorschelp langs, het trommelvlies zien. Daarna wordt het gat gesloten met een klein stukje weefsel. Meestal zal uw KNO-arts hierbij gebruik maken van eigen weefsel. Dit kan fascie (het peeslaagje om elke spier)  zijn boven/ achter de oorschelp of kraakbeenvlies uit de oorschelp. Sommige KNO-artsen gebruiken een kunststofmateriaal.

Belangrijk; omdat het nieuwe trommelvlies niet gehecht maar geplakt wordt, mag u de neus niet snuiten. Anders kan het nieuwe vliesje loslaten. 

 

Middenooroperatie (tympanoplastiek)

 

Door acute of veel voorkomende ontstekingen van het middenoor kan er een beschadiging zijn opgetreden aan zowel het trommelvlies als de gehoorbeentjes. De minuscule gehoorbeentjes kunnen deels door de ontsteking kapot gemaakt worden. De gehoorbeentjes verliezen dan hun functie, zo kan het geluid niet meer worden doorgestuurd van het trommelvlies naar het slakkenhuis. Het aambeeld (incus) en de stijgbeugel (stapes) zijn het meest kwetsbaar en het meest frequent aangetast.

 

Hoe worden de gehoorbeentjes gerepareerd?

De KNO-arts kan in via de gehoorgang het middenoor onder de microscoop zien en Bijvoorbeeld een nieuwe verbinding worden maken tussen het stijgbeugelkopje en de hamersteel (in geval van een verdwenen aambeeld) of tussen de voetplaat van de stijgbeugel en de hamersteel (in geval van een deels verdwenen aambeeld en stijgbeugel). Voor deze reconstructie worden veelal kunstmaterialen gebruikt en soms eigen botweefsel van de patiënt.

 

Voor de operatie (onder narcose)

Wat moet u doen? 

•  Nuchter komen:
  • Na 12 uur ‘s nachts mag uw kind niet meer eten. (de ouder(s)/ begeleider(s) die mee gaat adviseren wij wel wat te eten)
  • Tot 6 uur ‘s ochtends mag uw kind nog water, thee of ranja drinken.
  • Als u wordt geopereerd wordt op de OK, (operatie kamers) krijgt u uw nuchter beleid te horen wanneer u de afspraak mee krijgt.

•  Plassen: Laat uw kind thuis plassen. 
•  Geen sieraden of nagellak: Verwijder sieraden en nagellak. 
•  Temperatuur opmeten: Wilt u thuis de temperatuur van uw kind meten? 
•  Kleding: Doe uw kind makkelijk zittende kleding aan. 
•  Speelgoed: Neem eventueel een knuffel of fopspeen mee. 

 

Waar moet u zijn?
Meld u op de afgesproken tijd met uw kind bij de Poliklinische Operatie Kamers (route 0.66). Als u wordt geopereerd op de OK(operatie kamers) krijgt u dit te horen wanneer u de afspraak mee krijgt.

 

Wachtruimte

In de wachtruimte is niet genoeg plaats voor iedereen. Daarom mag maar één ouder mee naar binnen. Als uw kind aan de beurt is, komt een assistente van de Poliklinische OK (POK) uw kind ophalen. Eén ouder mag mee naar de operatiekamer. Daarna gaat de ouder terug naar de wachtruimte.

 

Operatiekamer

In de operatiekamer krijgt uw kind een kapje op de mond of een prikje in de hand. Dit hangt af van wat u met de arts heeft afgesproken.

 

Na de operatie

Na de operatie gaat uw kind naar de uitslaapkamer. Als uw kind wakker wordt, mag u erbij komen. Meestal mag uw kind na ongeveer 1 uur naar huis. 

 

Informatie voor kinderen

Wat gebeurt er met mij in het ziekenhuis?
 

 

1. Je krijgt een armbandje met je naam erop.

 

2. Daarna mag je spelen in de wachtkamer. Je wordt opgehaald als je aan de beurt bent. Papa of mama mag met je mee.

 

3. In de operatiekamer krijg je een kapje op of een prikje. Je valt dan in slaap.
4. Als je wakker wordt, zijn papa en mama er weer. Je mag een kleurplaat uitzoeken. Als je helemaal wakker bent, mag je weer naar huis.

 

Tips voor thuis 

Eten en drinken

U mag alles eten en drinken, maar het is belangrijk dat het voedsel niet hard is. Let erop dat u voorzichtig kauwt.

 

Wondverzorging  (na tymano/ myringoplastiek)

In het oor zit een gaasje met antibiotica. Het wondje kan gesloten met een hechting. Om dit te beschermen, is er een verband om het hoofd aangebracht. De arts verwijdert de hechtingen en het gaasje tijdens de controleafspraak. Daarna bekijkt de arts het oor en zal hij of zij u nieuwe tips meegeven.

 

Verzorging

• Zorg dat het oor droog blijft en was uw haren niet. ( of doe een plastic bekertje om uw oor heen en plak dit goed vast zodat er geen water in het oor kan komen)

• Probeer niet op de geopereerde kant te slapen.
• U mag de neus niet te snuiten, maar deze voorzichtig op te halen.
• Bij niezen is het belangrijk dat u dit met een open mond doet.

• Niet persen op het toilet.

 

Sporten en school

• Blijf week thuis en doe het rustig aan.
• Laat uw kind bukken door de knieën in plaats van door de rug.
• Sporten en zwaar tillen zijn de 1e 3 weken niet toegestaan.
• Zwemmen is ook niet toegestaan, omdat zwemwater bacteriën kan bevatten die infecties kunnen veroorzaken.

 

Pijnstilling

Pijnstilling 

De eerste paar dagen kan u paracetamol innemen(tabletten, zetpillen of drank) volgens de bijsluiter. Daarna kunt u het nemen als het nodig is.

 

Vocht uit het oor

Dit kan de eerste dagen gebeuren. Gebruik geen watje in het oor. Maar neem contact op met de poli of huisarts als dit na 3 á 4 dagen nog steeds gebeurd.

 

Neem contact op als: 

• U koorts heeft boven 38,5°C en meer pijn. 
• De wond begint te bloeden. 
• U zich duizelig voelt. 

• U misselijk bent of moet overgeven.

 

Contactgegevens

• De eerste 5 dagen kunt u contact opnemen via het algemene nummer van het ziekenhuis: 0341 - 46 39 11. 

• Is het langer dan 5 dagen geleden? Neem dan contact op met uw huisarts of de huisartsenpost. Kijk op de website van ziekenhuis St Jansdal voor de contactgegevens.

 

Wanneer kan de behandeling niet doorgaan?

De behandeling kan niet doorgaan als: 

• U kind ziek bent en koorts heeft boven de 38,5°C. 
• Een huisgenoot een besmettelijke ziekte heeft, zoals rode hond, mazelen, bof of roodvonk. 

 

Bent u kind ziek? Bel dan om de afspraak af te zeggen. 

• Bel naar (0341) 43 58 32. 

• Maak een nieuwe afspraak als u weer beter bent. U kunt ook bellen naar poli KNO: (0341) 46 35 66.

 

Antwoorden op enkele veelgestelde vragen

Hoe lang blijft een trommelvliesbuisje zitten? 

Een buisje blijft meestal enkele maanden tot een paar jaar zitten en valt er vanzelf uit. Vaak is één keer plaatsen genoeg, maar soms zijn meerdere buisjes nodig.

 

Wat doet u als er viezigheid uit uw oor ‘loopt’?
Soms krijgt een u (met een buisje)een nat oor. Dit heet een ‘loopoor’. Meestal gaat dit binnen een 3 á 4 dagen vanzelf over. Is het oor na een week nog nat? Ga dan naar de dokter. De dokter kan oordruppels of medicijnen geven.

Kunnen buisjes later schade geven?
Nee, buisjes geven geen blijvende schade aan het oor of het gehoor. Ook niet als een kind vaker buisjes nodig heeft.
 

Mag er water in een oor met een buisje komen?
Een buisje is klein, maar toch kan er water in het oor komen. Dit gebeurt vooral bij onderwater zwemmen of met shampoo. De eerste 14 dagen mag u niet met het hoofd onder water. Sommige artsen raden het aan om met op maat gemaakte oordoppen te zwemmen.

 
Mag ik vliegen?
Ja, vliegen mag. Buisjes regelen de druk in het oor. Daardoor doet opstijgen en landen minder pijn.

Nee, na een tympano/ myringoplastiek mag u de eerste 6 weken niet vliegen.

 

Welke problemen kan mijn kind krijgen met buisjes?
Gehoorverlies door buisjes komt bijna nooit voor. Andere problemen kunnen zijn: 

•  Een loopoor. 

•  Een gaatje in het trommelvlies dat niet goed dichtgaat als het buisje eruit is. Dit gebeurt bij 2 van de 100 kinderen. 

 

Wat gebeurt er als OME niet wordt behandeld?
Als OME (vocht achter het trommelvlies) niet wordt behandeld, kan dit problemen geven: 

•  Slecht horen, wat lastig is voor leren, spreken en school. 

•  Soms raakt het trommelvlies of het middenoor blijvend beschadigd. 

 

Controle

De KNO-arts controleert uw buisje(s) na ongeveer 6 á 7 weken. Bij een tympano/myringoplastiek krijgt u een controle na 1 week. Dit gebeurt tijdens het spreekuur, tenzij iets anders is afgesproken. Heeft u een Mijn St Jansdal account dan kunt u de afspraak zelf plannen. Heeft u geen mijn St Jansdal, maak dan een afspraak via telefoonnummer (0341) 46 38 90.

 

Heeft u vragen? 

U kunt dan op werkdagen bellen naar de afdeling Keel-, Neus- en Oorheelkunde. Bel tussen 08.30 en 17.00 uur naar (0341) 46 35 66. 

 

Meer informatie 

Voor meer informatie kunt u kijken op de website van ziekenhuis St Jansdal: www.stjansdalkids.nl.

 

Alle informatie over de WGBO (Wet op de Geneeskundige Behandelings Overeenkomst) en toestemming bij behandelingen vindt u in de folder Rechten van kinderen, informatie en toestemming of op www.kindenziekenhuis.nl, www.jadokterneedokter.nl.