Deze folder heeft tot doel u informatie te geven over verschillende neus operaties . De tekst is bedoeld als ondersteuning van het consult door de arts (KNO-, maar ook huisarts) en dient niet als vervanging van een consult. Bedenk bij het lezen dat uw gezondheidssituatie anders kan zijn dan in de tekst wordt beschreven.

 

Welke functie heeft de neus?

De neus is niet alleen om te ruiken, al is dat natuurlijk belangrijk. De neus is vooral een deel van de ademhalingsorganen. In de neus wordt de lucht die u inademt: 

• verwarmd 
• bevochtigd 
• gereinigd 

 

Meer dan 95% van de stofdeeltjes in de lucht wordt door de neus gefilterd en onschadelijk gemaakt. De neus zorgt dus voor een goede ademhaling.  Daarnaast heeft de neus een belangrijke functie bij de stemvorming. Ook het traanvocht van de ogen kan via de neus wegstromen. Tot slot is de uitwendige vorm van de neus belangrijk voor het uiterlijk van iemand.

 

Storingen in de functie van de neus

De neus kan op veel manieren niet goed werken. Bijvoorbeeld door: 

• Een verkoudheid, die bijna iedereen wel eens heeft 
• Een allergie(overgevoeligheid) 

 

Soms worden deze problemen erger door een afwijkende vorm van de binnenkant van de neus. 

• Het meest voorkomend is een scheefstand van het neustussenschot (septum, 4 in het plaatje). Het neustussenschot verdeelt de neus in twee helften. 

• Deze scheefstand komt vaak voor en kan leiden tot veel klachten, zoals: 

  • Gevoel van verstopping 
  • Moeilijk ademhalen 
  • Hoofdpijn 

Ook kunnen de neusschelpen (in het plaatje 3) te groot zijn en problemen geven.

 

 

Wat voor neusoperaties zijn er?

Septumcorrectie 

Bij een septumcorrectie wordt het neustussenschot van binnenuit rechtgezet. 

• Er zijn geen zichtbare littekens aan de buitenkant van de neus. 
• Tijdens de operatie maakt de arts een klein sneetje binnenin de neus. 
• Het kraakbeen en bot van het neustussenschot worden vrijgemaakt. 

• Daarna wordt het tussenschot rechtgezet: 

  • Uitstekende stukken worden verwijderd 
  • Kromme delen worden rechtgemaakt 

 

In de neus worden tampons geplaatst om het tussenschot tijdelijk op zijn plek te houden. Zo krijgt het tussenschot steun aan beide kanten, zodat slijmvlies, kraakbeen en bot weer goed kunnen groeien. Vaak worden aan de buitenkant van de neus pleisters geplakt voor extra steun. De tampons en pleisters worden na enkele dagen verwijderd. Daarna kunt u weer normaal door de neus ademen.

 

Inwendige en uitwendige neuscorrectie 

Soms werkt de neus niet goed niet alleen door een afwijkend neustussenschot, maar ook door een abnormale vorm van de buitenkant van de neus. 

Dit beïnvloedt ook het uiterlijk. Vaak is het mogelijk om in één operatie de functie te herstellen én het uiterlijk te verbeteren. Dit heet een externe rhinoplastiek. Deze operatie is meestal van binnenuit, net als een neustussenschotoperatie (septumcorrectie). 

• Er worden geen zichtbare sneden aan de buitenkant van de neus gemaakt. 
• Als een klein litteken toch nodig is, bespreekt de arts dit met u. Meestal zijn deze klein en nauwelijks zichtbaar. 

• Aan het einde van de operatie worden tampons in de neus geplaatst. De tampons worden na enkele dagen verwijderd. 
• Als ook het bot van de neus is behandeld, krijgt de neus een kapje van gips, kunststof of metaal, vastgezet met pleisters. Het kapje moet minstens een week blijven zitten, zodat weefsels en botten goed vastgroeien. 

 

Belangrijk na de operatie: 

• De eerste week de neus niet snuiten. 
• Beter is de neus schoon te maken met een zoutoplossing (theelepel zout oplossen in 2 dl lauwwarm water). De arts kan uitleggen hoe u dit het beste doet. 
• Vooral als de buitenkant van de neus is geopereerd, mag er enige weken geen druk of trek op de neus komen. 
• Wees voorzichtig bij sporten of andere activiteiten.

  

Neusspalk

 

Neusschelpverkleining 

De neus heeft twee neusholtes, met drie neusschelpen aan beide kanten. Soms zijn de onderste neusschelpen te groot. Als dit de luchtstroom door de neus belemmert, kan de KNO-arts adviseren de neusschelpen te verkleinen. Bij deze operatie ontstaan geen littekens aan de buitenkant van de neus.

 

Meestal wordt gekozen voor verdamping van het slijmvlies van de neusschelp(en). 

• Met een dun naaldje wordt op meerdere plaatsen (4 in het plaatje) in het slijmvlies geprikt. 
• Het slijmvlies wordt verhit tot boven 60 graden Celsius. 
• Hierdoor verschrompelt het slijmvlies en wordt kleiner. 

 

Tijdens de behandeling kunt u het volgende ervaren: 

• Rook en een vieze geur 
• Pijnscheuten in de tanden of kiezen 

Dit is lastig, maar niet gevaarlijk. 

 

 

Het kan ook gebeuren dat de KNO-arts met een schaar een strook slijmvlies van de neusschelp (5 in het plaatje) samen met het neusschelpbot wegsnijdt. Dit heet een conchotomie.

 

Soms moet er een tampon in de neus worden geplaatst, maar meestal is dit niet nodig.
 

Hoe wordt het verdoofd?

De operatie gebeurt zonder dat u veel pijn voelt. Dit kan met plaatselijke verdoving of met algehele narcose. Welke methode voor u wordt gebruikt, bespreekt de KNO-arts met u.

 

Plaatselijke verdoving 

• De neus wordt ongevoelig gemaakt met speciale medicijnen. 
• Tijdens de operatie bent u bij kennis en merkt u dat er aan de neus wordt geopereerd. 
• U voelt geen pijn. 

 

Algehele narcose 

• U wordt door de anesthesist in slaap gebracht. 
• U wordt pas wakker als de operatie klaar is. 

 

Algemene informatie 

• Na de operatie kan er zwelling of blauwe plekken op het gezicht en de oogleden ontstaan. 

  • Vooral als de buitenkant van de neus is geopereerd. 
  • Dit komt door kleine bloeduitstortingen en verdwijnt meestal binnen een paar dagen. 
• De pijn na de operatie is meestal licht en kan goed worden bestreden met pijnstillers. 
• In de neus en omgeving kan een dof gevoel optreden, omdat kleine zenuwen tijdelijk zijn uitgeschakeld. Dit verdwijnt vanzelf binnen enkele weken tot maanden. 

 

 

Is er een kans op complicaties?

Bij iedere operatie, ook een neusoperatie, is er een beetje risico. Er kan bijvoorbeeld een infectie ontstaan of een onverwachte bloeding. Deze complicaties zijn meestal goed te behandelen. Een moeilijker behandelbare complicatie is het Empty Nose Syndrome  (ENS). In de praktijk komen complicaties bij een neusoperatie zeer zelden voor.

 

Welk resultaat kunt u verwachten?

Het is niet altijd zeker wat het resultaat zal zijn. 

Er zijn veel verschillende redenen voor een neusoperatie. Zie “Storingen in de functie van de neus”. Uw KNO-arts zal zo goed mogelijk inschatten of uw klachten minder zullen worden. 

Ook het kleine risico op complicaties wordt hierbij meegewogen. 

 

Heeft u vragen?

U kunt op werkdagen bellen naar de poli Keel-, Neus- en Oorheelkunde. De poli is telefonisch bereikbaar van 08.30 tot 16.30 uur op 0341 - 46 35 66. Er volgt een keuzemenu. Kies optie 2. 

 

Bron

Deze folder is op 2-7-25 overgenomen van de website van de KNO-vereniging: Operaties aan de neus - Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied