Nesbitt

Bij sommige mannen staat de penis wat krom. Dit kan geleidelijk ontstaan. Dit kan vervelend zijn tijdens het vrijen. De uroloog kan deze kromstand verhelpen. Hiervoor is een operatie nodig. Deze operatie noemen we Nesbitt fundoplicatie.
 

Voorbereiding

Deze ingreep vindt plaats onder algehele narcose of een ruggenprik (spinaal). Er moet van tevoren een gesprek plaats vinden met de anesthesist (narcotiseur). Deze afspraak wordt gemaakt door de assistente van de uroloog.
 

Bloedverdunners

Als u bloedverdunners gebruikt via de trombosedienst, dan moet u hier voor de operatie mee stoppen. Dit geldt voor de volgende medicijnen:

Acenocoumarol
Stop drie dagen voor de operatie

Fenprocoumon (Marcoumar®)
Stop zeven dagen voor de operatie

Bel van tevoren met de trombosedienst om door te geven welke operatie u krijgt. Zij kunnen u vertellen of u tijdelijk een ander middel moet gebruiken. Dit gaat dan meestal om spuitjes met heparine.

Voor de andere bloedverdunners geldt het volgende:

• Slikt u acetylsalicylzuur of carbasalaat calcium (Ascal®) èn een andere bloedverdunner, stop dan zeven dagen voor de ingreep met de andere bloedverdunner.
• Slikt u Rivaroxaban (Xarelto®), Dabigatran (Pradaxa®) òf Apixaban (Eliquis®) stop dan een dag voor de ingreep met dit middel.
• Slikt u alleen alleen persantin òf plavix, bel dan met de polikliniek urologie. De uroloog kan u dan vertellen of u uw medicijnen in mag blijven nemen.

Als u bent gestopt met acenocoumarol of fenprocoumon (marcoumar®) moet u voor de operatie bloed laten prikken. Zo kan de uroloog nakijken of uw bloed weer dik genoeg is. Dit is belangrijk. Anders verliest u teveel bloed bij de operatie. U heeft een aanvraagformulier nodig om bloed te kunnen prikken. Dit formulier heeft u meegekregen van de polikliniek urologie.

De dag van de operatie gaat u eerst naar de bloedafname. Deze afdeling vind u  in de centrale hal van het St Jansdal. Naast de balie staat een apparaat waar u een nummer kunt trekken. Druk op de knop “cito” om een nummertje te trekken. U hoeft dan niet te lang te wachten.

Alleen als u gestopt bent met acenocoumarol of fenprocoumon (marcoumar®) moet u bloed laten prikken. Als u bent gestopt met een andere bloedverdunner is dit niet nodig. 
 

Tijdens de operatie

Om de stand van de penis te corrigeren wordt de lange kant van de penis iets ingekort. De penis zal dus na deze ingreep iets korter zijn dan voorheen. De wond die hierbij ontstaat wordt gesloten met oplosbare hechtingen. Deze lossen na zo’n twee tot drie weken vanzelf op. De operatie duurt in totaal ongeveer een uur.
Tijdens de operatie wordt een katheter ingebracht. Dit is een dun slangetje dat door de plasbuis naar de blaas gaat. Via deze katheter kan de urine het lichaam verlaten. Zo krijgt de wond rust. Daarnaast wordt een drukverband om de penis aangebracht. Dit om een nabloeding tegen te gaan. 
 

Na de operatie

Na de operatie gaat u eerst naar de uitslaapkamer (recovery). Daar blijft u tot u u voldoende wakker bent en uw pols en bloeddruk goed zijn. U wordt daarna opgehaald door een verpleegkundige van de verpleegafdeling. Daar zult u in principe nog een nacht blijven.

De ochtend na de operatie worden de katheter en het drukverband verwijderd. De penis kan dik en pijnlijk zijn. Ook kan er sprake zijn van een bloeduitstorting (blauwe plek). Als u zelf weer voldoende uit kunt plassen mag u weer naar huis.

Thuis gelden er een aantal leefregels. Het is goed om de wond dagelijks schoon te spoelen onder de douche. In bad of zwemmen mag de eerste week nog niet.

De wond heeft ongeveer twee à drie weken nodig om te genezen. Zwaar tillen en sporten kunt u in deze weken beter niet doen. Ook met fietsen kunt u het beste drie weken wachten.
Vrijen is na zes weken weer toegestaan. Masturberen mag weer als het stijf worden van de penis niet pijnlijk meer is.

Als u bent gestopt met bloedverdunnende medicijnen dan mag u deze de dag na de operatie weer innemen. Als u nog veel bloed verliest moet u ons eerst bellen. Bel dan met de polikliniek urologie.
 

Klachten

Het is normaal als de penis in het begin dik en gezwollen is. Ook kan de wond nog wat bloed of wondvocht lekken. Neem bij de volgende klachten contact met ons op:

• Bij koorts boven de 38,5°C;
• Als de wond hevig bloedt
• Als de roodheid en zwelling rond de wond veel erger worden.

U kunt bellen naar de polikliniek urologie via telefoonnummer (0341) 463558.
 

Controle

Ongeveer zes weken na de operatie komt u op controle bij de uroloog. U heeft hiervoor bij uw ontslag een afspraak mee gekregen.

Tot slot

Deze folder bevat algemene informatie. Het is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw uroloog. Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft kunt u ons bellen. Bel dan met de polikliniek urologie.

Voor meer informatie op het gebied van urologie kunt u terecht op onze website:
www.urologie.nl