l

Direct contact

Telefoonnummers

St Jansdal Harderwijk

0341 - 463911

St Jansdal Lelystad

0341 - 463590

Poli-Apotheek St Jansdal

0341 - 435858

Helpdesk MijnStjansdal (8.30 - 12 u)

0341 - 463700

Medische hulp buiten kantoortijden

Bij levensbedreigende spoed

112

Harderwijk: Medicamus Spoedpost  

0900 - 341 0 341

Website: Medicamus Spoedpost

 

Lelystad: huisartsenpost Medrie  

0900 - 333 6 333

Website: Huisartenpost Lelystad

 

 

 

Voorbereiden_Op-Opname

JAK remmers, Reumatologie

Inhoud van dit artikel
    Inhoud van dit artikel

      Uw reumatoloog heeft u een JAK-remmer voorgeschreven. Hier kunt u meer lezen over dit geneesmiddel.

      Wat is een JAK-remmer?

      JAK-remmers zijn tabletten die gebruikt kunnen worden bij reumatische aandoeningen. Er bestaan verschillende soorten met een verschillende naam, samen horen ze bij de groep JAK-remmers.

      Hoe werkt een JAK-remmer?

      Het medicijn remt enzymen in de cel die betrokken zijn bij ontsteking en afweer. Deze enzymen heten Januskinase1, Januskinase 2 en Januskinase 3. JAK is een afkorting van Januskinase. Het medicijn heet daarom een JAK-remmer. Door deze enzymen te remmen vermindert de ontsteking en andere symptomen bij een reumatische ziekte. JAK-remmers werken snel (al na een week).

      Welke soorten JAK-remmers zijn er?

      Baricitinib (Olumiant)        tabletten van 2 en 4 mg            

      remt JAK1 en JAK 2

      bij reumatoïde artritis

       

      Tofacitinib (Xeljanz)         tabletten van 5 en 10 mg

      remt JAK 1 en JAK 3

      bij reumatoïde artritis of artritis psoriatica

      Voor wie is een JAK-remmer geschikt?

      JAK-remmer is een medicijn voor mensen die ontstoken gewrichten hebben, veroorzaakt door een reumatische ziekte. En waarbij andere reuma-remmende medicijnen niet of onvoldoende helpen. De JAK-remmer kan gecombineerd worden met Methotrexaat. Wanneer Methotrexaat niet verdragen wordt, kan het ook zonder.

      Ook moet vastgesteld zijn dat u geen sluimerende infectie heeft. Voordat de behandeling start, wordt u daarop onderzocht.

      Hoe gebruikt u dit medicijn?

      JAK-remmers zijn tabletten. Of u die inneemt met of zonder voedsel maakt niet uit.

       

      Baricitinib (Olumiant)

      De reumatoloog spreekt met u de exacte dosering af. De aanbevolen dosis is 4 mg één keer per dag.

      Bij ouderen vanaf 75 jaar en bij patiënten met nierfunctiestoornissen of terugkerende infecties wordt 2 mg afgesproken. Ook wordt de lagere dosis toegepast als de reumatoïde artritis gedurende langere tijd rustig is en de medicatie afgebouwd kan worden.

       

      Tofacitinib (Xeljanz)

      De reumatoloog spreekt met u de exacte dosering af. De aanbevolen dosis is 5 mg twee keer per dag (=10mg).

      Bij patiënten met nier- of leverfunctiestoornissen wordt 1x 5 mg afgesproken.

      Wat zijn de bijwerkingen?

      Iedereen reageert anders op medicijnen, het is dus niet precies te zeggen welke bijwerkingen u kunt verwachten. Bijwerkingen die kunnen optreden, zijn:

      • Verhoogde kans op infecties van de (bovenste) luchtwegen of urinewegen

      • Gordelroos
      • Koortslip
      • Misselijkheid, buikpijn
      • Afwijkende bloedwaarden:

      • Verhoogd cholesterolgehalte (dit kan goed worden behandeld met cholesterolverlagers)

      • Stijging van de leverenzymen
      • Veranderingen in het aantal bloedplaatjes (stijging) en witte bloedcellen (daling)
      • Soms acne
      • Soms gewichtstoename

      Waarschuwingen

      • U mag JAK-remmers niet gebruiken in combinatie met biologicals.

      • U mag Baricitinib niet gebruiken in combinatie met Leflunomide (Arava).
      • In combinatie met sommige antibiotica’s (Ketoconazol, Fluconazol of Rifampicine) moet de dosering van Tofacitinib worden aangepast.
      • Heeft u tekenen van een infectie, bijvoorbeeld koorts, keelontsteking, bronchitis, longontsteking, urineweginfectie of gordelroos? Dan moet dit snel beoordeeld worden door uw huisarts. Heeft u inderdaad een infectie? Stop het innemen van de JAK-remmer en overleg met uw reumatoloog of reumaverpleegkundige wanneer u het weer kan hervatten. Dit geldt ook als u een antibioticum krijgt voorgeschreven.
      • Heeft u tekenen van een trombosebeen, bijvoorbeeld dik, warm, pijnlijk been met een glanzende huid? Neem dan contact op met uw huisarts en stop het gebruik van de medicatie.
      • Bespreek alle klachten waarvan u denkt dat ze met dit medicijn te maken hebben, met de reumatoloog of reumaverpleegkundige.

      Wat moet u nog meer weten?

      Operatie

      Wordt u geopereerd? Dan moet de JAK-remmer mogelijk vóór de operatie gestopt worden. Na de operatie kunt u weer herstarten als de wond volledig genezen is. Overleg hierover met uw reumaverpleegkundige.

       

      Reizen

      Als u op reis gaat, is het verstandig een medicijnpaspoort bij u te hebben. Daarin staat uw actuele medicatiegebruik beschreven. U kunt dit ophalen bij uw apotheek.

       

      Vaccinatie

      Een vaccinatie met een levend verzwakt vaccin, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, polio of BCG (tegen Tuberculose) is niet veilig tijdens de behandeling met JAK-remmers. Tijdens de behandeling met JAK-remmers mag u hiervoor niet gevaccineerd worden! 

      Bent u van plan om in de toekomst verre reizen te gaan maken? Informeer bij de GGD naar hun advies, vóórdat u met JAK-remmers gaat beginnen. Overleg hierover met uw reumatoloog.

       

      De griepvaccinatie wordt wel geadviseerd.

       

      Zwangerschap

      U mag JAK-remmers niet gebruiken tijdens de zwangerschap. Tijdens het gebruik van JAK-remmers moet u zorgen voor een goede anticonceptie. Heeft u een zwangerschapswens? Bespreek dat met uw reumatoloog of reumaverpleegkundige. Wanneer u gaat stoppen met de medicatie, moet u na het stoppen de anticonceptie nog doorgebruiken. Bij Baricitinib nog minstens 1 week, bij Tofacitinib nog minstens 4 weken.

       

      Tijdens het gebruik van JAK-remmers mag u geen borstvoeding geven.

      Heeft u nog vragen?

      Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met de polikliniek reumatologie via telefoonnummer: 0341 – 46 3799.

       

      Niet acute vragen mag u stellen via de e-mail of via Mijn St Jansdal. We streven er naar u binnen drie werkdagen een antwoord te geven.

      Poli.reumatologie@stjansdal.nl

       

       

       

      De informatie op deze website is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. Desondanks kunnen geen rechten aan de vermelde informatie ontleend worden. Meer informatie https://www.stjansdal.nl/disclaimer