Uw reumatoloog heeft u Infliximab voorgeschreven. Hier kunt u meer lezen over dit geneesmiddel.

 

Hoe werkt Infliximab?

Een ontsteking is een kettingreactie van stoffen die op elkaar reageren. Deze kettingreactie is te onderbreken door een schakel uit deze ketting te blokkeren. Dat doet Infliximab, die blokkeert de stof TNF-alfa. Daardoor stopt de ontsteking en nemen de klachten af. Infliximab heet daarom een TNF-alfa-blokker/ remmer. Meestal merkt u resultaat na één of twee infusen.

 

Voor wie is Infliximab geschikt?

Infliximab is een medicijn voor mensen die ontstoken gewrichten hebben, veroorzaakt door een reumatische ziekte. Bijvoorbeeld reumatoïde artritis of Bechterew. En waarbij andere reuma-remmende medicijnen niet helpen. Ook moet vastgesteld zijn dat u geen sluimerende infectie heeft. Voordat de behandeling start, wordt u daarop onderzocht.

 

Hoe gebruikt u Infliximab?

Infliximab kan via een infuus of via een injectie gegeven worden. De reumatoloog zal deze keus maken in overleg met u. Voor het infuus moet u naar de dagopname in ons ziekenhuis komen. Wanneer gekozen is voor injecties start u tevens met infusen. Het infuus loopt in één tot drie uur in. Hierna moet u nog een korte tijd (ongeveer één uur) op de afdeling blijven ter observatie. Bij de eerste twee giften geldt een observatie tijd van twee uur.

De eerste twee keer krijgt u het infuus om de twee weken (dus in week 0 en 2). Het derde infuus krijgt u vier weken daarna (dus in week zes na start). Verdere infusen krijgt u vervolgens om de acht weken. De dosering wordt berekend naar aanleiding van uw gewicht.

Wanneer er gekozen is voor injecties krijgt u eerst in week 0 en week 2 een infliximab infuus. Vier weken nadien, dus in week 6, start u met de injecties. Deze injectie kunt u zelfstandig thuis toedienen na instructie, de injectie dient u één keer per twee weken toe op een vaste dag. De injecties worden alleen geleverd via de poli-apotheek van het St Jansdal. Een naaldencontainer en koeltasje worden bijgeleverd.

 

Wat zijn de bijwerkingen?

Iedereen reageert anders op medicijnen, het is dus niet precies te zeggen welke bijwerkingen u kunt verwachten. Bijwerkingen die kunnen optreden zijn:

• Verhoogde kans op infecties

• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• (Neus)verkoudheid
• Kortademigheid
• Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree of obstipatie
• Huiduitslag of jeuk
• Spierpijn
• Vermoeidheid
• Afwijkende bloedwaarden
• In geval van injecties: huidreactie

 

Wat moet u doen als u bijwerkingen heeft?

Op de dagopname wordt u goed in de gaten gehouden tijdens het inlopen van het infuus. Krijgt u een allergische reactie ? Dan wordt de toediening van Infliximab langzamer gezet of gestopt. Zo nodig krijgt u medicijnen toegediend om de allergische reactie tegen te gaan. Zijn de klachten snel voorbij? Dan wordt het infuus hervat terwijl u extra wordt gecontroleerd. Meld klachten van een allergische reactie altijd onmiddellijk aan de verpleegkundige .

 

Wanneer u een infectie heeft, moet het infuus uitgesteld worden. Neem contact op met de poli reumatologie via tel.nr 0341 - 46 37 99. Bel ook uw huisarts om te laten beoordelen of de infectie behandeld moet worden.

 

Wanneer u een huidreactie krijgt, wacht u eerst even af. Verdwijnt de huidreactie niet binnen enkele dagen? Of wordt het zelfs erger? Neem dan contact op met de poli reumatologie of bel uw huisarts.

 

Heeft u andere vragen over bijwerkingen? Bel dan de poli reumatologie via tel. 0341 – 46 37 99 of uw huisarts.

 

Wanneer mag u Infliximab NIET gebruiken?

Wanneer u een infectie heeft, mag u geen Infliximab toegediend krijgen. Uw afweersysteem wordt door dit middel onderdrukt, waardoor klachten worden gemaskeerd en het genezingsproces trager verloopt. De behandeling moet tijdelijk worden gestopt, totdat de infectie helemaal genezen is. Daarna pas mag u weer herstarten. Een infectie kan op de huid of in het lichaam aanwezig zijn. Hierbij kunt u denken aan de volgende voorbeelden:

 

een lokale infectie op het lichaam:

• Geïnfecteerde wondjes

• Open been (ulcus cruris)

• Steenpuist

• Koortslip

• Ingegroeide of ontstoken teennagel

 

een infectie in het lichaam:

• koorts

• (buik)griep
• hoesten, bronchitis, longontsteking
• keelpijn, verkoudheid
• voorhoofdsholteontsteking

• blaasontsteking

 

Bij een lichte verkoudheid mag Infliximab wel gegeven worden.

 

Vraag u vóór elk infuus of injectie af of u een infectie heeft

1.   Heeft u de afgelopen dagen koorts gehad?	JA/NEE
2.   Heeft u de afgelopen dagen keelpijn gehad?	JA/NEE
3.   Heeft u de afgelopen dagen diarree gehad?	JA/NEE
4.   Heeft u huidinfecties zoals steenpuisten of wonden?	JA/NEE
5.   Heeft u benauwdheidsklachten of moet u vaak hoesten?	JA/NEE
6.   Heeft u pijn bij het plassen?	JA/NEE
7.   Heeft u bijwerkingen ondervonden van het vorige infuus?	JA/NEE
8.   Bent u op dit moment erg verkouden?	JA/NEE
9.   Heeft u onlangs antibiotica gebruikt?	JA/NEE
10. Bent u de afgelopen dagen kortademig en heeft u last van gezwollen enkels?	JA/NEE
11. Bestaat de kans dat u binnenkort wordt opgenomen voor een operatie?	JA/NEE

 

Heeft u één of meer van bovenstaande vragen met  'JA' beantwoord? Dan mag u het infuus nu NIET krijgen.

Het infuus moet worden uitgesteld. Neem contact op met de reumaverpleegkundige via tel.nr 0341 – 46 37 99. Twijfelt u of heeft u vragen? Dan kunt u ook bellen om te overleggen.

 

Wat moet u nog meer weten?

Operatie

Wordt u geopereerd? In de twee weken voor uw operatie mag u geen Infliximab krijgen. Na de operatie kunt u weer herstarten als de wond volledig genezen is. Overleg met uw reumaverpleegkundige over de datum van uw infuus of injectie. Wordt u onverwacht geopereerd? Meld dan altijd dat u Infliximab gebruikt.

 

Reizen

Als u op reis gaat, is het verstandig een medicijnpaspoort bij u te hebben. Daarin staat uw actuele medicatiegebruik beschreven. U kunt dit ophalen bij uw apotheek.

Infliximab injecties moeten koel vervoerd worden, in de bijgeleverde koeltas met koelelement. Leg bij aankomst op uw bestemming de injecties direct in de koelkast.

De injecties mogen niet bevriezen; wanneer de werkzame stof bevriest, werkt het niet meer.

Gaat u met het vliegtuig? Neem de Infliximab injecties dan mee in uw handbagage, in het laadruim kan het vriezen. Daarnaast heeft u een douaneverklaring nodig om uw medicatie mee te mogen nemen. Dit kunt u aanvragen op de poli reumatologie.

 

Vaccinatie

Een vaccinatie met een levend verzwakt vaccin, zoals bof, mazelen, rode hond (BMR), gele koorts, polio of BCG (tegen Tuberculose) is niet veilig tijdens de behandeling met Infliximab. Tijdens de behandeling met Infliximab mag u hiervoor niet gevaccineerd worden! 

Bent u van plan om in de toekomst verre reizen te gaan maken? Informeer bij de GGD naar hun advies, vóórdat u met Infliximab gaat beginnen. Overleg hierover met uw reumatoloog.

 

De griepvaccinatie wordt wel geadviseerd, liefst tussen twee infusen of injecties in.

 

Zwangerschap

Tijdens het gebruik van Infliximab mag u niet zwanger worden. U moet zorgen voor een goede anticonceptie.

Heeft u een zwangerschapswens? Bespreek dat met uw reumatoloog of reumaverpleegkundige. Wanneer u gaat stoppen met Infliximab, moet u na het stoppen de anticonceptie nog minstens zes maanden doorgebruiken.

 

Tijdens het gebruik van Infliximab wordt het geven van borstvoeding ontraden.

 

Heeft u nog vragen?

Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met de polikliniek reumatologie via telefoonnummer: 0341 – 46 37 99.

 

Niet acute vragen mag u stellen via de e-mail of via Mijn St Jansdal. We streven er naar u binnen drie werkdagen een antwoord te geven.

Poli.reumatologie@stjansdal.nl