Klik op de afbeelding om deze folder te bekijken met beeld en geluid (Indiveo). 

 

Inleiding

Hartkatheterisatie

U komt binnenkort naar het ziekenhuis voor een hartkatheterisatie. Dit heet een coronair angiogram (CAG). De arts kijkt of de bloedvaten van het hart vernauwd of verstopt zijn.

 

Voorbereiding

Werken uw nieren minder goed?

Uw bloed wordt gecontroleerd. Werken uw nieren minder goed? Dan krijgt u voor het onderzoek een infuus met natriumbicarbonaat. Het infuus duurt ongeveer één uur. Het beschermt uw nieren.

 

Bloedverdunners

Bespreek uw medicijnen altijd met uw arts. Neem een lijst mee van medicijnen die u gebruikt. 

 

• Gebruikt u Acenocoumarol of Fenprocoumon? Neem dan contact op met de trombosedienst. Geef ook snel de datum van het onderzoek door.
• Gebruikt u DOAC (NOAC) medicijnen? U krijgt uitleg of u moet stoppen of doorgaan met deze medicijnen.

Overleg altijd met uw arts en de trombosedienst. Stop nooit zelf met uw medicijnen!

 

Let op bij een kunstklep

Heeft u een kunstklep? Stop niet met uw bloedverdunners! De trombosedienst helpt u. U krijgt prikken met bloedverdunners en uitleg over uw medicijnen (antistollingsmedicatie).

 

Andere medicijnen

• Gebruikt u plastabletten? Neem deze weer in na de behandeling.

• Andere medicijnen kunt u gewoon innemen.

• Twijfelt u? Neem contact op met uw zorgverlener.

 

Eten en drinken

U mag ’s ochtends gewoon ontbijten. Is uw onderzoek 's middags? Eet dan een lichte lunch.

 

Allergie of overgevoeligheid

Vertel het uw arts als u allergisch bent. Bijvoorbeeld voor medicijnen, contrastvloeistof, jodium of pleisters.

 

Neem dit mee naar het ziekenhuis:

• Spullen voor de nacht (nachtkleding/pyjama en toiletspullen). Misschien moet u blijven.

• Zorgpas van uw ziektekostenverzekering

• Een geldig ID (paspoort, ID-kaart, rijbewijs)

• Uw medicijnen in de verpakking waar ze in zaten.

• Sokken (het kan koud zijn)

• Iets om te lezen of wat u kunt doen.

• Neem GEEN waardevolle spullen mee. Het ziekenhuis niet verantwoordelijk als u iets kwijt bent of kapot gaat.

 

Het onderzoek

Tekst video:

Voordat het onderzoek begint worden er op de verpleegafdeling een aantal voorbereidingen gedaan. Uw bloeddruk wordt gemeten en er wordt een hartfilmpje gemaakt en een infuus bij u ingebracht. Als u gespannen bent kunt u mogelijk een kalmerend middel krijgen. Geef aan wanneer u allergisch bent voor medicijnen of andere stoffen. Daarna wordt u naar de behandelkamer gebracht en mag u op de onderzoekstafel gaan liggen. Om uw hart goed in de gaten te houden krijgt u plakkers op uw borst. Ook krijgt u een bloeddruk band om uw arm en een zuurstof meter om uw vinger. Uw bloeddruk, hartritme en het zuurstof in uw bloed worden goed bewaakt. Omdat het onderzoek kan plaatsvinden via de pols of de lies zal een medewerker u vragen om specifieke kleding uit te trekken. Hierna wordt uw lichaam steriel afgedekt. Soms wordt de plek van de behandeling onthaard. Wanneer de plek van de ingreep goed is schoongemaakt, krijgt u een verdovingsprik. Dit kan even pijnlijk zijn. Vervolgens wordt de aanprik naald geplaatst om uw slagader open te houden en wordt de invoer buis voor de katheter geplaatst. Soms wordt hierbij een sneetje in de huid gemaakt. Dit kan gevoelig zijn. Vaak wordt het licht gedimd om de schermen beter te kunnen zien. De katheter wordt ingebracht en naar de kransslagader in uw hart gebracht. Hier voelt u weinig van. Op de juiste plek in het hart wordt via de katheter een contrastvloeistof ingespoten om de kransslagaderen zichtbaar te maken. Dit kan een warm gevoel geven. Ook kan het voelen alsof u moet plassen. Dit gevoel gaat meestal na 15 seconden over. Om uw kransslagaders zo goed mogelijk in beeld te krijgen wordt er met de onderzoekstafel geschoven en draait de röntgen buis om u heen en komt dichtbij uw lichaam en gezicht. Dit maakt een luid suizend geluid en kan indrukwekkend zijn. Op het scherm ziet de arts hoe uw kransslagaders lopen en of ze vernauwd zijn en hoe erg de eventuele vernauwing is. Als alles goed bekeken is, wordt de katheter via dezelfde weg uit uw lichaam gehaald en krijgt u een armbandje om uw pols met een soort ballonnetje om het wondje dicht te houden. Bij de lies wordt een katheter plek een aantal minuten dicht geduwd. Soms komt er een soort plug in. Daarna komt er een drukverband om de plek van de ingreep. Na het onderzoek wordt u weer naar de verpleegafdeling gebracht om uit te rusten. Volg op de verpleegafdeling de instructies van de medewerkers goed op.

 

Het onderzoek duurt ongeveer 1 uur.

 

Nazorg na katheterisatie via de pols

TR-band

Na het onderzoek sluit de arts uw slagader af met een speciale band of manchet. De band blijft een paar uur zitten. Daarna komt er een pleister of verbandje op.

 

Nazorg

Na het onderzoek gaat u naar de verpleegafdeling. Daar krijgt u uitleg hoe lang u in bed moet blijven. Als u weer uit bed mag, krijgt u een mitella. Deze zorgt dat uw pols zoveel mogelijk rust krijgt. Verpleegkundigen controleren u regelmatig.

 

Contrastmiddel

Het contrastmiddel gaat vanzelf uit uw lichaam.

 

Naar huis

Als het onderzoek goed gaat, mag u 's avonds of de volgende ochtend naar huis. U mag niet zelf uw tas dragen of autorijden.

 

De uitslag van het onderzoek

De cardioloog vertelt u direct wat de voorlopige uitslag is. U krijgt ook een afspraak voor de definitieve uitslag. Soms is een behandeling meteen of snel nodig. De cardioloog bespreekt dit met u.

 

Nazorg na katheterisatie via de lies

Angioseal

Na de behandeling wordt uw slagader dichtgemaakt met een klein plugje, de Angioseal. Het plugje verdwijnt vanzelf binnen 3 maanden. Het zetten kan even pijn doen. Lukt het niet? Dan wordt het wondje dichtgedrukt en krijgt u een drukverband tot de volgende ochtend.

 

Nazorg

Na de behandeling gaat u naar de verpleegafdeling. U krijgt uitleg over bedrust en hoe u moet liggen. Heeft u een Angioseal? Houd dan uw been recht. Verpleegkundigen controleren u regelmatig.

 

Naar huis

Als alles goed gaat, mag u de volgende dag naar huis. U mag niet zelf lopen of autorijden. Iemand die u ophaalt kan een rolstoel meenemen vanaf de hoofdingang.
 

De uitslag van het onderzoek

De cardioloog bespreekt eerst de voorlopige uitslag met u. U krijgt een afspraak voor de definitieve uitslag. Soms is meteen behandeling nodig. De cardioloog legt dit uit.

 

Contrastmiddel

Het contrastmiddel gaat vanzelf uit uw lichaam.

 

Risico’s en complicaties

Risico's

Het onderzoek verloopt meestal goed. Soms kunt het volgende krijgen, maar het gaat meestal vanzelf over:

• Onregelmatig hartritme

• Blauwe plek bij de prik

• Allergie voor contrastvloeistof

• Pijn op de borst

 

Mogelijke complicaties

• Bloedstolsel: dat kan leiden tot een hartinfarct of herseninfarct

• Kortademigheid

• Beschadiging aan een bloedvat

• Overlijden (zeer zelden)

 

Meer informatie over risico's? Lees de brochure van de Nederlandse Hartstichting.

 

Leefregels thuis na katheterisatie via de lies

Geen druk uitoefenen in de eerste week

De eerste week mag u geen druk uitoefenen op de lies. Ondersteun uw lies tijdens het hoesten en persen.
 

Ook mag u de eerste week niet tillen of zware werkzaamheden doen. Rustig fietsen of traplopen kan wel.

 

Autorijden

U mag de eerste 3 dagen niet zelf autorijden.

 

Pleisters

Houd de pleister droog. Natte pleisters hebben een hogere kans op een ontsteking bij de wond.

 

Heeft u een Angioseal / plug in de lies?

U krijgt een kaartje met uitleg. Laat dit zien als u binnen 90 dagen weer een prik in de lies krijgt.

 

Bel uw huisarts of uw cardioloog als:

• de zwelling (dikke plek) in de lies groter wordt;

• u erg nabloedt. Bel 112 en druk stevig met uw vuist op de bobbel totdat er hulp is;

• u meer pijn krijgt;

• uw been, lies of voet kouder of warmer is dan normaal;

• uw been of voet een andere kleur krijgt;

• u benauwd wordt of pijn op uw borst voelt;

• u last heeft van jeuk die niet overgaat;

• als u uitslag (plekjes, vlekken) op uw huid krijgt.

 

Leefregels na hartkatheterisatie via de pols

1. Ondersteun uw arm. Heeft u een mitella? Gebruik deze de eerste 48 uur. Heeft u geen mitella? Leg uw arm vaak op een kussen.

2. Schud geen handen en draag geen tassen.

3. U mag de eerste 3 dagen niet zelf autorijden.

4. Zwelling (dikker worden van de plek). De eerste dagen is een gezwollen (dikke) arm normaal. Een blauwe plek en pijn in de arm of pols is ook normaal. Er kunnen nog een paar druppels bloed uit de wond komen.

 

Meer informatie

Website Hartstichting: website van de Hartstichting

 

Wilt u de informatie ook bekijken in een animatiefilmpje? Klik dan hier.