Wat is Coninu Glucose Monitoring (CGM)?
De glucosesensor is een mogelijkheid voor het meten van de glucosewaarden, naast het gebruik van de vingerprikmethode. Maar niet iedereen kan voor de glucosesensoren een vergoeding krijgen. Er zijn verschillende glucosesensoren verkrijgbaar. Laat u goed informeren.
Een van de huidige glucosesensoren is de FreeStyle Libre, dit is een bloedglucosemeter die gebruik maakt van een sensor in de bovenarm en twee weken lang continu glucosewaarden kan registreren. De glucosewaarden kunt u uitlezen met een reader of mobiele telefoon (via Librelink-app). De data worden geanalyseerd via online software (LibreView). Op deze manier kan er inzicht gekregen worden in de trend van de bloedglucosewaarden.
Deze glucosesensor wordt vergoed voor mensen met diabetes type 1 én diabetes type 2 die behandeld worden met een intensief insulineschema of insulinepompbehandeling, waarbij ze minstens 4 keer per dag in de vinger moeten prikken voor een glucosecontrole.
FreeStyle Libre 2
- Sensoren zijn zelf in te brengen door middel van een inbrenghulpmiddel.
- De sensor kan 14 dagen blijven zitten.
- Er zijn geen kalibraties nodig.
- De sensorwaardekan achter lopen, en zijn met name in het lage en hoge gebied soms minder nauwkeurig. De bloedglucose (vingerprik) is dan leidend.
- Toekomstige trend wordt weergegeven dmv pijlen.
- Alarmen voor te laag en/of te hoge glucose kunnen ingesteld worden
- Mogelijkheid tot delen van van gegevens met anderen.
- Reader is uitleesbaar op computer.
- De sensoren zijn waterdicht (maximaal 30 minuten).
- Bij notities in de app kunt u bijzonderheden en gegeven medicatie invoeren.
Voorwaarden voor vergoeding
Er zijn een aantal voorwaarden verbonden aan de vergoeding. Uw diabetesbehandelaar zal met u de behandeldoelen van het gebruik van de FSL bespreken, dat kan zijn een beter HbA1c en/of bv minder schommelingen in de glucosewaardes. Daarnaast is een vereiste dat u de Free Style Libre voldoende gebruikt. Onvoldoende gebruik is een reden om de aanvraag na 1 jaar niet te verlengen. Ook moet de educatie op orde zijn.
Wat mag u verwachten van het diabetes behandelteam?
- Bespreekt met u de voorwaarden en de behandeldoelen.
- Draagt zorg voor voorlichting en educatie over het veilig en adequaat gebruik.
- Geeft ondersteuning en begeleiding.
- Geeft uitleg over de sensorrapporten en persoonlijk advies.
Van de patiënt verwachten wij:
- Bereidheid en gemotiveerdheid om met nieuwe technologie aan de gang te gaan.
- Samen met de behandelaar persoonlijke behandeldoelen op te stellen en eventueel bij te stellen.
- De FGM sensor minimaal 40 van de 52 weken (80%) draagt
- De trend van glucosestijgingen en dalingen begrijpt.
- Wij willen dan ook graag dat u tijdens het (telefonisch/ video/ E-consult/ fysiek consult een uitdraai/rapport kunt laten zien. Voorkeur gaat ernaar uit om een uitdraai te ontvangen via LibreView.
Instructie
De leverancier van de FreeStyle Libre, Abbot, heeft een aantal instructievideo's uitgebracht over de correcte wijze van inbrengen, het gebruik van de reader en het meetsysteem.
https://www.freestyle.abbott/nl-nl/home.html
Wanneer is een vingerprik meting nodig ?
-
Indien de symptomen niet passen bij de metingen van het systeem.
-
Bij (onverwacht) hoge glucosewaarden (boven de 15 mmol/l) en /of als u misselijk bent of braakt.
- Indien de “sensor” een hypo of dreigende hypo aangeeft (onder de 3.5 mmol/l).
- Bij snel veranderende waardes.
- Bij ziek zijn.
- Bij ziekenhuis opname, dit geldt ook voor een medisch ingreep in de dagbehandeling.
Wij adviseren bij ziek zijn een “ouderwets” diabetesdagboek bij te houden.
Algemeen
Denk aan de vertraging (de weergegeven waarde op de FSL loopt 5-12 minuten achter op de daadwerkelijke bloedglucose).
-
Bij een snelle stijging, kan de scan een lagere glucose geven dan de vingerprik.
-
Bij een snelle daling, kan de scan een hogere glucose geven dan de vingerprik.
Kijk met enige regelmaat naar de instructievideo’s van Abbot.
Verzorg de huid tussendoor goed met een neutraal huidverzorgingsproduct (soepele huid).
Het advies is om de sensor te verwijderen voor MRI- of CT-scan, het kan namelijk zijn dat de gescande glucosewaarden nadien niet meer betrouwbaar zijn.
Uitlezen LibreView en rapporten
Om inzicht te krijgen in de diabetesregulatie is het belangrijk dat u de scanner uitleest mbv LibreView en de rapporten leert te beoordelen.
Als u de telefoon gebruikt als ontvanger wordt deze uitgelezen door middel van LibreView. U kunt gekoppeld worden aan Diabetesteam St Jansdal ziekenhuis.
- U koppelt zelf de LibreLink-app aan LibreView (via app bij instellingen). Ons ziekenhuis-praktijk-ID heeft u daarvoor nodig: Jansdal2021
Als LibreLink-app is gekoppeld aan het StJansdal, worden de gegevens vanzelf gestuurd en hoeft u dus geen upolad te doen.
Als u scant met de reader, dan heeft u een computer /laptop nodig, een kabel en de reader.
- Registratie:
-
Ga naar www.libreview.com en klik op aanmelden.
- Selecteer LibreView account.
- Selecteer het land waar u woont.
- Accepteer de gebruiksovereenkomst en het privacy beleid.
- Vul uw informatie in voer uw e-mail als gebruikersnaam in en maak een wachtwoord aan.
- Ga naar de inbox van uw e-mail, open de verificatie-mail van LibreView en klik op Verifieer e-mail.
- Selecteer op Volgende op het oorspronkelijke aanmeldingsvenster om aanmelding te voltooien.
LibreView
Gegevens delen met je behandelaar voor gebruikers van de FreeStyle Libre. Ons LibreView praktijk-ID: Jansdal2021
Gelijktijdige gebruik
Bij gebruik van én de reader én de telefoon is het belangrijk om bij verwisseling van de sensor eerst te scannen met de reader en daarna met de telefoon. Het is wel noodzakelijk om een up-load te maken via de computer met LibreView (dus de reader uitlezen om alle gegevens "binnen" te krijgen.
Belangrijke website en telefoonnummers:
Alle informatie, instructiefilmpjes en vragen zijn terug te vinden op de website van Abbot.
Technische ondersteuning Abbott: 0800-0228828
Voor uitgebreide informatie over glucosesensoren kijkt u op de website van Diabetesvereniging Nederland:
Welke glucosesensoren zijn beschikbaar in Nederland?
Contact Diabetescentrum St Jansdal
- Polikliniek Interne Geneeskunde: 0341-463747 (tussen 08.30 en 16.00 uur)
- Mijn St Jansdal, patientendossier.