Inleiding voor ouders

De dokter of de verpleegkundige heeft met u een afspraak gemaakt om u en uw kind te leren zijn of haar darmen te spoelen. Is uw kind al wat ouder dan kan hij/zij het met uw hulp zo mogelijk zelf leren. Wij hebben dit boekje ontwikkeld zodat u vooraf het een en ander met uw kind thuis kunt doorlezen. Uw kind is dan goed voorbereid wanneer hij/zij komt.
Een goed voorbereid kind heeft over het algemeen minder problemen met het spoelen, omdat hij/zij ervaart dat de informatie vooraf overeenkomt met de werkelijkheid.
U kent uw eigen kind het best en weet hoe hij/zij omgaat met angst en spanning. Het is voor ons als zorgverleners fijn als u specifieke gewoonten van uw kind aan ons meldt. Wij kunnen er dan op inspelen.
De verdere informatie in de folder is zo geschreven, dat uw kind de folder ook zelfstandig kan lezen, als hij/zij al wat ouder is. Daarna kunt u er samen over praten. Zijn er bij u of uw kind onduidelijkheden, schrijf ze dan op. We kunnen ze dan voor het spoelen bespreken.

 

Informatie over darmspoelen

Je hebt van de dokter of de zuster gehoord dat je gaat darmspoelen. Waarom je moet spoelen kan verschillende redenen hebben, bijvoorbeeld:

• Je hebt moeite om je darmen leeg te poepen, waardoor de poep erg hard wordt en er niet goed uitkomt.
• Je kunt je poep moeilijk ophouden, waardoor je altijd poep in je onderbroek verliest.
• Ook kun je erbij in je broek gaan plassen.

 

Wat is darmspoelen?

Bij darmspoelen wordt er lauwwarm water in de darmen gebracht. Het water zorgt ervoor dat je nodig moet poepen en het maakt de poep zacht. We noemen dit darmspoelen, rectumspoelen of irrigeren. Het lijkt misschien een beetje vreemd, maar als je het een paar keer hebt gedaan gaat het steeds makkelijker. In het begin zal je de hulp van je ouders nodig hebben, maar na een tijdje kun je het ook zelf gaan doen.

 

Wat gaan we doen?

Er is een afspraak gemaakt om te leren spoelen met de kindercontinentie verpleegkundige.
Je ontmoet haar op de kinderafdeling, waar we in de badkamer gaan spoelen. Zij legt het spoelen nog eens goed uit. Je kunt dat ook de vragen, die je eventueel hebt opgeschreven, stellen. Daarna ga je met je moeder en/of vader een keer oefenen.
Meestal duurt deze afspraak één tot anderhalf uur.
 

Wat heb je nodig?

Je hebt de spoelset nodig, die je al thuis gekregen hebt via de post. De spoelset zit in een handig tasje en bestaat uit 2 onderdelen:

• De spoelzak met een slang, waaraan een klemmetje zit. Door deze slang loopt het water.
• Met de klem kun je de slang open of dicht zetten.
• Een plastic dop die je in je poepgaatje doet. We noemen het een conus.

 

Wat heb je verder nodig?

Je hebt verder nog nodig:

• Een maatbeker, waarin je kunt meten hoeveel water je nodig hebt. De verpleegkundige heeft je dit verteld, het is altijd 20 x zoveel als je weegt.
• Lauw warm water, 37º C.
• Vaseline om de conus mee glad te maken.
• Een haak of sterke zuignap om de zak aan op te hangen.
• WC papier.
• Een voetenbankje zodat je makkelijk kunt zitten, wanneer je niet goed met je benen bij de grond kunt komen.
• Speelgoed, muziek of een boek om je te vermaken tijdens het spoelen.
• Eventueel een wekkertje.

 

Wat doe je van te voren?

Van te voren vul je de waterzak met de juiste hoeveelheid lauwwarm water.
Hang de zak aan de haak zodat de onderkant op hoogte van het oor hangt.
Laat wat water door de slang lopen zodat de lucht eruit is. Doe de klem dicht.
De snelheid waarmee het water inloopt kunnen je regelen door de zak hoger of lager te hangen.
Smeer de conus in met vaseline. Let wel op dat de vaseline niet in het gaatje gaat zitten, want dan kan de conus verstopt raken.
 

Wat doe je tijdens het darmspoelen?

Ga rustig op de wc zitten, zorg dat je bovenbenen op de bril rusten en je voeten plat op de grond staan. Lukt dit niet, gebruik dan een voetenbankje of een balk.
Houdt de conus vast tussen wijsvinger en middelvinger.
Leun een beetje naar voren of ga op één bil zitten.
Stop de conus in je poepgaatje.
Maak met je andere hand de rolklem van de slang open en laat het water naar binnen lopen, totdat alles in je darm zit.
Haal dan de conus uit je poepgaatje en laat het water met de poep in de wc lopen.
De eerste keren zal dat waarschijnlijk niet lukken. Stop dan halverwege en laat het water met de poep eruit lopen. Is alles leeg, laat dan de rest van het water inlopen.

 

De eerste keer

• Als het lukt laat je de conus even zitten. Daarna haal je de conus uit je poepgaatje en laat je het water met poep in de wc lopen.
• Druk zachtjes mee als je voelt dat er poep komt.
• Neem de tijd om al het water en poep kwijt te raken. Je hebt daar ongeveer 20-30 minuten voor nodig.
• Je kunt iets meenemen zoals een boek of spelletje, maar blijf ondertussen voelen of er nog wat komt.

 

Soms lukt het niet om alles in één keer in te laten lopen. Doe het dan in twee keer. Tussendoor laat je dan water en poep weglopen. Na een paar dagen lukt het vast om al het water in één keer in te laten lopen.
Na het spoelen maak je de conus met water en zeep schoon.
 

Hoe vaak moet je spoelen?

De verpleegkundige vertelt je hoe vaak je moet spoelen. Dat zal in het begin iedere dag zijn.
De darmen worden zo goed schoongemaakt. Daarna is het voor iedereen weer anders hoe vaak er gespoeld moet worden. De verpleegkundige bespreekt dit met jou en/of jouw ouders.

 

TIP

Spoel altijd op dezelfde tijd, bijvoorbeeld ’s avonds voor het slapen gaan of ’s morgens vroeg.
Neem in ieder geval een moment dat jij en je ouders er de tijd voor hebben. Het is niet fijn om direct na het eten te spoelen. Zorg dat er ongeveer een uur tussen zit.

 

Hoe gaat het verder?

De verpleegkundige belt jou en/of je ouders regelmatig om te horen hoe het met spoelen gaat. Ook kom je soms nog terug bij de dokter.
Heb je vragen, dan kun je bellen met de verpleegkundige. Het telefoonnummer staat achter in dit boekje.
Met de medicijnen die je krijgt moet je gewoon doorgaan. Ze helpen om het spoelen goed te laten lukken.
 

Wat kun je doen bij problemen?

Bij buikkrampen of buikpijn

• Het water kan te koud of te warm zijn.
• Het water loopt te snel in, laat de zak lager hangen.

 

Als het water niet naar binnen loopt

• Dat kan gebeuren doordat de conus scheef zit en tegen de darmwand aangeduwd wordt.
• Haal de conus er dan uit en probeer hem recht naar boven in te brengen.
• Ook kan het zijn dat je te hard knijpt met je poepgaatje. Probeer te ontspannen door te blazen.
• Soms zit er vaseline in het gaatje. Maak het schoon.

 

Als je diarree hebt

Door buikgriep, dus wanneer je niet lekker bent. Stop met spoelen. Als je 24 uur geen diarree hebt gehad, begin je weer met spoelen.
Je kunt ook last hebben van overloop diarree. Overleg dan met de verpleegkundige of dokter.

 

Ongelukjes na het spoelen

Je verliest water en poep vlak na het spoelen. Blijf dan de volgende keer nog wat langer op de wc zitten om alles er uit te laten lopen.

 

Het water loopt langs de conus in de wc

Er komt dan te weinig water in de darm om goed te spoelen. Probeer de conus beter in te brengen. Je mag best een beetje harder duwen.

 

Bij vragen

Neem contact op met de verpleegkundige als het probleem blijft bestaan!

Continentieverpleegkundige, telefoon: (0341) 463441.
Aanwezig: maandag, dinsdag en donderdag.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uitgave: Patiëntencommunicatie
Vormgeving: PR&Communicatie

Harderwijk, februari 2013  CAZ KI 103.02.13