In deze folder leest u hoe u met uw bovenarmbreuk kunt gaan. 

Wat is een bovenarmbreuk (subcapitale humerusfractuur)? 

Bij een bovenarmbreuk is de bovenarm net onder het schoudergewricht gebroken. Vaak komt de breuk door een val op een gestrekte arm. Het kan zijn dat u een kleine breuk heeft, of dat er meerdere delen gebroken zijn. 

Afbeelding één

Wat merkt u van de breuk? 

Bij deze breuk heeft u veel pijn in de bovenarm en het schoudergewricht, hierdoor kunt u de arm minder goed bewegen. Vaak is er een blauwe plek en zwelling te zien, dit blijft enige tijd bestaan en verandert van kleur en plaats. Uiteindelijk zakt het naar het laagste punt richting elleboog en onderarm. U hoeft zich hier niet ongerust over te maken. 

Behandeling en verloop 

Uw arm kan niet in het gips. De behandeling bestaat uit het beperken van de beweging van de arm. 

Als de breuk goed staat wordt u behandeld met een sling (zie afbeelding twee). De sling zorgt ervoor dat uw arm door de zwaartekracht 'uithangt'. Het gewicht van uw arm draagt bij aan de ontspanning van de schouder en bovenarmspieren. De gebroken stukken bot hangen dan zo goed mogelijk onder elkaar en groeien weer aan elkaar. 

Rust is belangrijk voor de breuk, maar als u uw schouder niet beweegt zal hij snel verstijven. Om dit te voorkomen is het heel belangrijk dat u oefeningen doet. Zie hiervoor het oefenschema verderop. 

Als de stukken bot niet goed staan, kan de arm een week 'uithangen'. Vaak geeft dit een goede stand. Soms blijft de breuk in een slechte stand staan. Een operatie kan dan nodig zijn.

Het is belangrijk om in de eerste weken pijnstillers te nemen, want deze breuken zijn pijnlijk. 

U mag vier keer per dag 1000 milligram paracetamol, of de voorgeschreven pijnstiller. 

Voor de pijn kan een kinesiotape worden aangelegd, dit is ter comfort, het tape is niet verplicht. De gipsverbandmeester wisselt iedere week (voor 3-4 weken) het tape. 

Na vier tot zes weken ziet u de arts en wordt er, als het moet, een röntgenfoto gemaakt.

Hoe lang duurt het?

Het duurt zes tot acht weken voordat het bot is vastgegroeid. Hou er rekening mee dat u ook na deze periode nog tijd nodig heeft voordat u uw schouder weer goed en zonder pijn kunt gebruiken. Dit duurt meestal drie maanden.  

Adviezen en leefregels 

• Het is belangrijk dat u uw elleboog niet ondersteund maar vrij laat hangen, u heeft een ’armleuning verbod’. 

• Houding in de sling; uw bovenarm en elleboog hangen naast uw lichaam recht naar beneden, de pols hangt in de sling. Let op dat de pols hoger dan de elleboog is, zie afbeelding twee. 

  Afbeelding twee

• Tijdens het slapen hoeft u de sling niet te dragen. 
• Het beste kunt u de eerste tijd in half zittende houding slapen. Ondersteun uw arm niet met een kussen. Een extra kussen langs uw lichaam is soms handig om het wegdraaien van de arm te  voorkomen. Leg het kussen niet ónder uw arm, omdat uw arm juist moet afhangen. 
• Dagelijks oefeningen doen, zie het oefenschema. 
• Bij douchen en aankleden mag de sling tijdelijk even af. Zorg ervoor dat u de arm niet beweegt en dat u geen onverwachte bewegingen maakt. 
• Om huidirritatie te voorkomen is het belangrijk dat u uw oksel en elleboogplooi schoon en droog houdt. 
• Tijdens het aankleden kunt u het beste beginnen met de arm die pijn doet en daarna uw gezonde arm. 
• Tijdens het uitkleden doet u het precies andersom.  

• Het kinesiotape mag onder de douch nat worden, daarna droogdeppen, niet wrijven. Krijgt u uitslag of jeuk door het tape? Maak het nat en verwijder het. Vindt u het tape niet fijn? Dan mag u het eraf halen. Dat maakt niet uit voor hoe snel u geneest. 

• We raden u aan om niet zelf auto te rijden. Pas als u uw schouder weer goed kunt gebruiken kunt u weer autorijden. 

 Oefeningenschema

Het is belangrijk dat u snel met schouderoefeningen begint, omdat de schouder anders stijf wordt. Maar let op: doe alleen oefeningen als de pijn niet erger wordt.

Oefeningen zorgen er ook voor dat: 

• Het vocht (zwelling) in uw hand en arm minder wordt. 
• Uw gewrichten niet stijf worden. 
• U minder kracht in uw spieren verliest. 

• De botten beter aan elkaar groeien. 

Week één 

• Draag de sling zoveel mogelijk. 
• Maak een vuist met uw hand en strek dan uw hand en vingers helemaal uit. Doe dit zo vaak mogelijk op een dag. 
• Begin op de vierde dag met de volgende oefeningen: u heeft uw arm in de sling, ga staan en buig iets voorover zodat de arm in de sling vrij komt te hangen. Steun eventueel met uw gezonde arm op een tafel. U kunt nu met uw schouder draaiende bewegingen maken, alsof u in een pan roert. Probeer steeds grotere rondjes te maken. 

• Haal uw arm uit de sling en houdt uw bovenarm tegen uw borstkas gedrukt met uw andere arm. Probeer nu de elleboog te strekken en te buigen. 

• Herhaal de oefeningen drie tot vier keer op een dag voor vijf tot tien minuten.
    

Week twee

• Haal uw arm uit de sling met uw andere hand. Breng deze vervolgens naar beneden, zodat de arm recht wordt. Ga iets voorover hangen en steun eventueel met uw gezonde arm op een tafel, zie afbeelding drie. Maak rondjes met uw arm, probeer de cirkel steeds iets groter te maken. 
• Zwaai met uw hele arm van voor naar achter en weer terug. 
• Hou uw elleboog in een hoek van 90 graden en maak draaibewegingen, alsof u in een pan roert. 

• Herhaal deze oefeningen vier tot zes keer op een dag voor vijf tot tien minuten. 

Afbeelding drie

Week drie 

• Draag de sling alleen als het nodig is. 
• Blijf de oefeningen van week twee doen. 
• Ga met uw gezicht naar een muur staan. Zet uw vingertoppen tegen de muur en probeer met de vingers omhoog te krabbelen. 
• Ga met uw schouder naar de muur toe staan. Zet uw vingertoppen tegen de muur en probeer opzij omhoog te krabbelen, echter niet hoger dan 90 graden. 
• Probeer uw arm voor uw lichaam langs en opzij te bewegen, echter niet hoger dan 90 graden. 

Week vier 

Blijven oefenen, zo ver als mogelijk maar binnen de pijngrens. 

Week vijf

Is uw schouder stijf? Dan moet u meer oefenen. 

Contact

Gipskamer Harderwijk is op 0.62. 

Gipskamer Lelystad is op 0.88. 

Vragen? 

Heeft u na uw bezoek aan de gipskamer nog vragen? Bespreek ze met een van de gipsverbandmeesters. 

Het telefoonnummer maandag tot en met vrijdag 8.30 – 16.00 uur 

• Gipskamer Harderwijk: (0341) 463936 
• Gipskamer Lelystad: (0341) 435887 

U kunt uw vragen ook mailen naar gipskamer@stjansdal.nl 

Heeft u buiten de openingstijden van de gipskamer een dringend probleem? Dan kunt u bellen met de afdeling Spoedeisende Hulp Harderwijk of met Spoedpoli Lelystad. 

U kunt contact met opnemen via het algemene nummer van het ziekenhuis: (0341) 463911. De receptioniste verbindt u dan door met de goede afdeling.