In deze folder geven wij u informatie over de gang van zaken als uw kind thuis in Byrant tractie komt te liggen.

Houdt u er rekening mee dat voor uw kind de situatie anders kan zijn dan in deze folder is beschreven.

Wat is een Bryant tractie?

Het doel van de tractie is middels trekkracht een zo goed mogelijke stand van de bovenbeenbreuk te krijgen.

Uw kind ligt op de rug in bed met beide benen recht omhoog. De benen worden omzwachteld met een speciaal verband. Aan dit verband zijn touwtjes bevestigd welke aan katrollen worden vastgemaakt. Via deze katrollen wordt licht aan beide benen getrokken, waardoor de botdelen van het gebroken bovenbeen in een zo goed mogelijke stand komen te staan.

Voor wie is de Bryant tractie geschikt?

De keuze voor Bryant-tractie is afhankelijk van de leeftijd van het kind, de plaats en de stand van de breuk. Bryant-tractie wordt alleen toegepast bij kinderen jonger dan 4 jaar. Daarna zijn de benen te lang en gaat er als gevolg van de zwaartekracht te weinig bloed naar de voeten.

Duur behandeling

De behandeling bestaat uit twee delen; eerst 3 weken tractie gevolgd door 2-3 weken een gipsbroek.

De eerste week tractie is in het ziekenhuis. Indien mogelijk kan de tractie-behandeling verder thuis plaats vinden, dit onder begeleiding van de thuiszorg en gipsverbandmeesters.

Wanneer kan uw kind met de tractie naar huis?

Als de eerste week in het ziekenhuis goed verloopt is het een mogelijkheid om de volgende twee weken de tractiebehandeling thuis voort te zetten. Om dit zo goed mogelijk te laten verlopen moeten er zaken geregeld worden. Vanaf het ziekenhuisbed tot in het tractiebed thuis, mag namelijk de trekkracht op de benen niet verminderen.

Voorwaarden voor thuis behandeling

• U bent als ouder(s)/verzorger(s) bereid om de zorg voor de thuisbehandeling samen met de thuiszorg op u te nemen.

• Uw kind heeft geen andere ziekten of gevolgen van het ongeval waarvoor specialistische zorg nodig is.

• Uw kind heeft geen gecompliceerde breuk.

Wat dient u als ouder/ verzorger te regelen?

• Deuropeningen opmeten om te kijken of het tractiebed erdoor heen past.
• Thuis een geschikte plek voor het tractiebed creëren.
• Een kar of busje regelen om het bed en tractie materiaal naar uw huis en weer terug naar het ziekenhuis te vervoeren.
• Thuiszorg regelen.

• Po of schuitje en eventueel een urinaal.

Wat regelt de verpleegkundige?

• Kiest samen met u de thuiszorgorganisatie.
• Overdracht, eventueel al kennismaking in het ziekenhuis.
• Verbandmaterialen voor thuis.

Wat regelt de Thuiszorg?

• De thuiszorg dient dagelijks langs te komen voor controle van de tractie en opnieuw aanbrengen van de zwachtels.

• Is oproepbaar bij acute problemen.

Wat regelt de gipsverbandmeester?

• De gipsverbandmeester regelt de ambulance om het kind naar huis te vervoeren.

• Regelt het tractie materiaal voor tijdens de ambulance rit, dit blijft op het huisadres.
• Is aanwezig als het kind met de ambulance thuiskomt, bouwt de tractie op en legt het kind in tractie.
• Extra set tractiezwachtels (of recept hiervoor).
• Spreekt telefonische consulten met de ouders af.
• Maakt de controleafspraak voor röntgenfoto, arts en eventueel gipsbroek.

• Regelt ambulance van huis naar ziekenhuis.

Hoe omgaan te gaan met de Bryant tractie?

De houding waarin uw kind lange tijd moet liggen en de duur ervan maken het nodig om u en uw kind goed te begeleiden. Hieronder hebben wij een aantal aandachtspunten opgeschreven.

Ligging en houding

Uw kind ligt in bed met beide benen recht omhoog. De trekkracht van de katrollen is zo ingesteld dat de billen net vrij van het bed zijn, er moet ongeveer een handdikte onder de billen passen. De heupen liggen loodrecht onder de katrol.

In principe ligt uw kind plat in bed en gebruikt dus geen kussen. Tijdens het eten of drinken mag het wel even met een kussen ietsje omhoog liggen om verslikken te voorkomen.

Uw kind mag draaien in bed, zolang het pijn doet zal hij/zij dit niet doen.

Voorkom dat uw kind uit bed valt, houd de bedhekken omhoog.

Pijn

De eerste dagen dat uw kind in tractie ligt, kan het last hebben van pijn en spierkrampen. Spierkrampen zijn een reactie van het lichaam op de beenbreuk en het liggen in tractie. Vanaf de start van de behandeling krijgt uw kind pijnstillers en een spierontspanner.

Kleding

Uw kind kan geen (onder-)broekje aan. Rompertjes en truitjes zonder knoopjes op de rug zijn handig. Doe uw kind sokjes of slofjes aan om koude voetjes te voorkomen.

Voor zindelijke kinderen raden wij aan broekjes te maken met een zijkant, die te openen/ sluiten zijn met klittenband. Om te plassen kan uw kind eventueel een fles gebruiken en voor ontlasting een po of schuitje.

Wassen

Uw kind kan tijdens de behandeling niet douchen, want het been moet in de tractie blijven. Uw kind wordt dus op bed gewassen. U kunt met de verpleegkundige afspreken welke zorg u zelf wilt geven en welke zorg de verpleging kan doen.

(Borst)voeding

Als u borstvoeding geeft, kunt u hier mee doorgaan. Dit is de moeite waard. Borstvoeding kan uw kind troost en geborgenheid geven. Zeker nu uw kind in een vreemde omgeving is. U kunt met de arts of kinderverpleegkundige overleggen hoe u borstvoeding kunt blijven geven.

Wanneer neemt u contact op met de thuiszorg?

• De billen liggen niet meer vrij van het matras of juist te veel vrij.

• De zwachtels laten tussentijds los en u heeft hulp nodig met opnieuw aanbrengen van de zwachtel.
• Pijn ondanks pijnstillers.
• Witte, blauwe koude voeten.

• Huidproblemen, irritatie of blaren door tractie.

Vragen?

Neem bij vragen contact op met de Thuiszorg, zij kunnen zo nodig met de gipsverbandmeester overleggen.

Tot slot

Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag.