De meest voorkomende reden voor een kijkoperatie aan de knie, ook wel arthrosopie, is een scheur in de meniscus, ook wel meniscusscheur.

Knieklachten bij meniscusscheur

De knieklachten zijn een pijnlijke knie, er is vocht in de knie, de knie kan op slot gaan (blokkeren) of een instabiel gevoel geven. Soms kunnen de klachten aspecifiek zijn en alleen pijn en irritatie geven zonder duidelijke andere verschijnselen. De oorzaak van knieklachten is vaak een verdraaiing van de knie, maar met name op oudere leeftijd kunnen meniscusscheuren ook ontstaan zonder dat men zich een duidelijk trauma van de knie kan herinneren. Het gaat dan vaak om een gedegenereerde meniscus, ook wel een versleten knie of knieslijtage, die zo verzwakt is geraakt dat zelfs dagelijkse activiteit tot scheurvorming leidt in de meniscus. Een kijkoperatie aan de knie is dan noodzakelijk. 


Kijkoperatie knie bij meniscusscheur
Tijdens een kijkoperatie van de knie wordt er een kleine opening gemaakt. Door de opening wordt een dun buisje in het kniegewricht geschoven. In dit buisje zitten lenzen zodat de arts de knie kan bekijken. Om het zicht helder te houden, wordt de knie tijdens de knieoperatie voortdurende gespoeld. Met behulp van speciale instrumenten kan, tijdens de kijkoperatie van de knie, het beschadigde deel van de meniscus verwijderd of gehecht worden. Het deel dat nog goed is wordt intact gelaten, omdat verwijderen van de hele meniscus tot vervroegde slijtage van het gewrichtskraakbeen (artrose) leidt. Bij jonge patiënten waarbij de scheur in het vitale deel van de meniscus loopt, kan hechten een optie zijn. Dit zal tijdens de ingreep worden bepaald.

Na de kijkoperatie van de knie
Na de kijkoperatie van de knie wordt vanzelfsprekend informatie gegeven over wat er bij de arthroscopie is gezien en wat er is gedaan. Tevens geeft de arts of de fysiotherapeut instructies over de nabehandeling van het gewricht, welke oefeningen goed zijn en welke bewegingen vermeden moeten worden. Soms mag het gewricht een tijdje niet belast worden. In dat geval zal bijvoorbeeld na een kijkoperatie van de knie er een tijdje met krukken gelopen moet worden.

Meer informatie
In de patientenfolder Arthroscopie vindt u meer informatie.

Knie van bovenaf gezien bij kijkoperatie knie

Verschillende typen van  scheuren in de meniscus

Een veel voorkomende knieblessure is een gescheurde voorste kruisband. Kruisband letsel ontstaat het meest tijdens sportactiviteiten. Aangezien sporten in toenemende mate een onderdeel van het leven uitmaakt, is het aantal voorste kruisbandletsels gestaag gestegen.

Knieklachten / kruisband letsel

De voorste kruisband voorkomt dat er een abnormale beweeglijkheid in de knie ontstaat bij een draai of overstrekbeweging. Bij een gescheurde voorste kruisband treedt de abnormale beweeglijkheid onverwacht op en geeft de patient het gevoel alsof hij door de knie zakt. Dit is vaak pijnlijk en zeer onaangenaam, waardoor de patiënt activiteiten, waarbij dit kan gebeuren, zal gaan vermijden. Bovendien kunnen bij het herhaaldelijk optreden van deze instabiliteit andere delen van het gewricht beschadigen zoals de meniscus of het kraakbeen, hetgeen uiteindelijk kan leiden tot artrose.

Behandeling kruisband letsel

De behandeling bij een voorste kruisband scheur kan bestaan uit stabiliserende spiertraining en eventueel een kniebrace om de knie te steunen. Als deze niet-operatieve behandelingen niet toereikend zijn, valt een reconstructie van de voorste kruisband te overwegen. Hechten van een scheur van deze band direct na het letsel is namelijk niet mogelijk.

Kruisband operatie / reconstructie kruisband

Bij de reconstructie van de voorste kruisband wordt gebruik gemaakt van de knieschijfpees (patellapees) of van de hamstrings (twee van de buigpezen). Na uitnemen van deze pees (pezen) wordt deze via een kijkoperatie door boorkanalen in het onderbeen en bovenbeen gebracht en gefixeerd.

Tchniek met gebruik van de Hamstrings tijdens kruisband operatie

Techniek met gebruik van de patellapees tijdens kruisband operatie

Meer informatie over kruisband operatie
Meer informatie kunt u in de folder  Voorste kruisbandreconstructie lezen.

Een orthopedisch technicus bekijkt samen met de patiënt welk hulpmiddel het meest geschikt is. Dit kan een prothese of orthese zijn. Een prothese vervangt een lichaamsdeel, zoals een arm of een been. Een orthese ondersteunt of corrigeert een lichaamsdeel, zoals een beugel of een korset.

Hij/zij wordt ingeschakeld door de orthopedisch chirurg of revalidatie-arts.

De orthopedisch instrumentmaker levert orthesen (beugels of braces), prothesen (kunst-ledematen) of korsetten om het bewegingsapparaat te ondersteunen. Hij/zij wordt ingeschakeld door de orthopedisch chirurg of revalidatie-arts.

De orthopedisch schoenmaker maakt op verzoek van de arts (orthopedisch chirurg of revalidatie-arts) steunzolen, schoenaanpassingen (aan eigen schoenen of aan semi-orthopedische schoenen) of volledig individueel vervaardigde schoenen (orthopedische schoenen).