Ontslag uit het ziekenhuis en dan...

Sommige patiënten kunnen na ontslag uit het ziekenhuis om medische redenen nog niet naar hun eigen huis. Dan helpen nazorgconsulenten Mia Driesenaar, Marika den Hertog en Bernadette Krikke hen bij het vinden van de juiste zorginstelling. Hiervoor beschikken zij over een netwerk van contacten met verschillende zorginstellingen in de regio.

Voor het inschakelen van Bureau Nazorg is altijd een verwijzing van een arts nodig. Nadat duidelijk is geworden dat de patiënt niet naar huis kan, begeleiden en ondersteunen de verpleegkundig nazorgconsulenten de patiënt en de direct betrokkenen in het vervolgtraject.

Nazorgconsulenten helpen onder meer bij het vinden van opvang in een verpleeghuis. Dat kan zijn voor een korte of langere periode. Ook is het mogelijk om in aanmerking te komen voor ‘tijdelijke overbruggingszorg’; bijvoorbeeld als iemand alleen woont en thuiszorg niet voldoende is. Bureau Nazorg helpt dan bij een tijdelijke opname in een verzorgingshuis of herstellingsoord.

Als medisch gezien geen genezing meer wordt verwacht, kan het zijn dat een patiënt kiest voor opname in een hospice of een speciale afdeling van een verpleeghuis of zorgcentrum. De palliatieve terminale zorg die daar gegeven wordt, bestaat uit pijn- en symptoombestrijding, psychosociale ondersteuning en aandacht voor geestelijke behoeften.

Indicatie is noodzakelijk

Voor opname elders is een zogenoemde indicatie nodig. De indicatie wordt door Bureau Nazorg aangevraagd bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).

Nazorg en revalideren

Bureau Nazorg is nauw betrokken bij een aantal speciale nazorgprojecten in samenwerking met verpleeghuizen. Wie bijvoorbeeld een heup- of knieoperatie heeft ondergaan, kan na ontslag uit het ziekenhuis in aanmerking komen voor tijdelijke opname op de reactiveringsafdeling van een verpleeghuis om te revalideren. Een patiënt die herstelt van een hersenberoerte, komt mogelijk in aanmerking voor speciaal aansluitende zorg en plaatsing op een reactiveringsafdeling van een verpleeghuis.

Transferverpleegkundigen

Het ziekenhuis kent ook transferverpleegkundigen. Als patiënten na ontslag naar huis kunnen, regelt de transferverpleegkundige de zorg die thuis nodig is. Er zijn verschillende thuiszorginstellingen en zorgcentra die deze zorg kunnen bieden. De patiënt kan zelf aangeven van wie zij de zorg wil krijgen.